淺談抑郁症的(de)治療

前 言

近(jìn)年(nián)來(lái)，我國(guó)抑郁症發病率有(yǒu)升高(gāo)趨勢，公衆對(duì)于抑郁症的(de)認識©也(yě)從(cóng)“不(bù)了(le)解，不(bù)理(lǐ)解”轉變為(wèi)“逐步認識，表示理(lǐ)解”，但(dàn)很(hěn)多(duō)人(rén)對(γduì)抑郁症依然有(yǒu)各種各樣的(de)問(wèn)題：抑郁症到(dào)底是(shì)怎麽回事'(shì)？怎麽判斷自(zì)己得(de)了(le)抑郁症？抑郁症能(néng)治愈嗎(ma)？

安忻在線邀請(qǐng)到(dào)【北京回龍觀醫院心理(lǐ)科(kē)的(de)副主任醫師(shī)---彭旭醫生(shēng)】，為(wèi)大(dà)家(jiā)解答↔(dá)關于“抑郁症”的(de)各種困惑。

嘉賓介紹：

簡介：

世界中醫藥學會(huì)聯合會(huì)中醫心理(lǐ)學專業(yè)委員(yuán)會(huì)理(lǐ)事(shì)

睡(shuì)眠醫學專業(yè)委員(yuán)會(huì)委員(yuán)。

中國(guó)心理(lǐ)學泰鬥李心天教授關門弟(dì)子(zǐ)

本土(tǔ)心理(lǐ)療法—悟踐療法傳承人(rén)

《悟踐療法》（人(rén)民(mín)衛生(shēng)出版社）主編

擅長(cháng)：

抑郁症，焦慮症，失眠症，強迫症，雙相(xiàng)情感障礙，心境障礙，神經症等各類精神和(hé)心理(®lǐ)障礙的(de)診斷和(hé)治療；

青少(shǎo)年(nián)、女(nǚ)性、中老(lǎo)年(nián)心理(lǐ)問(wèn)題的(de)咨詢、治療與訓練♥；

疑難雜(zá)症、不(bù)明(míng)原因軀體(tǐ)化(huà)症狀的(de)治療；

出診信息：

時(shí)間(jiān)：每周六、日(rì)

地(dì)點：北京曆下花園門診部（萬柳門診部）（無需等待，就(jiù)醫環境好(hǎo)）

預約挂号：

安忻睡(shuì)眠客服電(diàn)話(huà)【 4009-009-321 】

安小(xiǎo)忻：彭旭醫生(shēng)您好(hǎo)，關于抑郁症的(de)症狀和(hé)類型，我們已經有(yǒu)了(le)簡單的(de)了‍(le)解，相(xiàng)信大(dà)家(jiā)也(yě)有(yǒu)了(le)一個(gè)初步的(de)認識。當我們确診抑郁症之後，有(yǒu)哪些(xiē)治療手段是(shì)我們需要(yào)了(le)解的(de)呢(ne)？

彭旭：大(dà)家(jiā)好(hǎo)，謝(xiè)謝(xiè)安忻在線。

我們之前已經了(le)解到(dào)，抑郁症的(de)發病原因很(hěn)複雜(zá)，這(zhè)就(jiù)決定了(le)抑郁症的(de)治療也(yě)是(shì)需要(yào)多(duō)管齊下(xià)的(de)。一般來(lái)說(shuō)，有(yǒu)藥物(wù)治療，心理(lǐ)治療，物(wù)理(lǐ)治療三種方式。

安小(xiǎo)忻：我們都(dōu)知(zhī)道(dào)，抑郁症是(shì)需要(yào)吃(chī)抗抑郁藥物(wù)的(de)，是(shì)不(bù)是(shì)吃(chī)了(le)抑郁症的(de)藥，就(jiù)能(néng)開(kāi)心起來(lái)呢(ne)？

彭旭：首先，抗抑郁藥肯定不(bù)是(shì)讓人(rén)開(kāi)心的(de)藥。很(hěn)多(duō)人(rén)想當然地(dì)認為(wèi)吃(chī)了(le)藥以後，就(jiù)立刻能(néng)高(gāo)興起來(lái)，這(zhè)是(σshì)一種誤解。

抗抑郁藥的(de)作(zuò)用(yòng)簡單的(de)說(shuō)，生(shēng)理(lǐ)上(shàng)，它可(kě)以給你(nǐ)提供動力，好(hǎo)像給你(nǐ)充了(le)¶電(diàn)，加了(le)油。

在心理(lǐ)上(shàng)，它可(kě)以給你(nǐ)提高(gāo)信心，原來(lái)的(de)各種焦慮、恐懼情緒，通(tōng)過藥物(wù)都(dōu)可(kě)以在一定↓程度上(shàng)減輕。

當然了(le)，這(zhè)同樣是(shì)一個(gè)過程，最終信心和(hé)動力都(dōu)需要(yào)你(nǐ)自(zì)己來(lái)不(bù)斷地(dì)強化(huà)。也(yě)就(jiù)是(shì)說(shuō)，藥σ物(wù)隻是(shì)疏通(tōng)了(le)你(nǐ)發揮潛能(néng)的(de)道(dào)路(lù)而已，在這(zhè)條路(lù)上(shàng)能(néng)走多(duō)遠(yuǎn)，還(hái)需要(yào)我們自(zì)己持續的(de)發力。

安小(xiǎo)忻：人(rén)都(dōu)說(shuō)“是(shì)藥三分(fēn)毒”，抗抑郁藥是(shì)不(bù)是(shì)也(yě)有(yǒu)相(xiàng)應的(de)副作(zuò)用(yòng)呢(ne)？

彭旭：當然。常見(jiàn)的(de)副作(zuò)用(yòng)：

生(shēng)理(lǐ)上(shàng)主要(yào)有(yǒu)早期的(de)胃腸道(dào)反應，包括惡心、反胃、嘔吐、燒心、便秘等等，還(hái)會(huì)<出現(xiàn)嗜睡(shuì)或者失眠等。

心理(lǐ)上(shàng)，服用(yòng)早期可(kě)能(néng)會(huì)出現(xiàn)藥源性焦慮的(de)問(wèn)題：

使用(yòng)抗抑郁藥的(de)早期，原來(lái)的(de)焦慮情緒可(kě)能(néng)會(huì)加重。

因為(wèi)當你(nǐ)用(yòng)藥的(de)時(shí)候，身(shēn)體(tǐ)好(hǎo)像如(rú)饑似渴地(dì)得(de)到(dào)了(le)它們想得(de)到(dào)的(dλe)食物(wù)。就(jiù)像我們吃(chī)飯的(de)時(shí)候，吃(chī)第一口，并不(bù)能(nén♦g)飽，會(huì)讓你(nǐ)更加的(de)饑餓，于是(shì)你(nǐ)繼續吃(chī)下(xià)去(qù)，直到(dào)吃(chī)飽為(wèi)止。

藥物(wù)治療同樣會(huì)讓我們的(de)身(shēn)體(tǐ)有(yǒu)這(zhè)種現 (xiàn)象。

這(zhè)裡(lǐ)要(yào)提醒大(dà)家(jiā)：副作(zuò)用(yòng)大(dà)部分(fēn)都(dōu)出現(xiàn)在早期，所以不(bù)會(huì)持續太久，一般在一周之內(nèi)都(dōu)會(huì)消失。

醫生(shēng)會(huì)選用(yòng)适合的(de)劑量，一般都(dōu)是(shì)從(cóng)小(xiǎo)劑量開(kāi)始使用(yòng)的(de)。同時(shí)也(yě)可(kě)以采取不(bù)同的(de)藥物(wù)，合理(lǐ) 的(de)搭配，相(xiàng)互抵消，可(kě)以消除各自(zì)藥物(wù)的(de)副作(zuò)用(yòng)。

安小(xiǎo)忻：那(nà)這(zhè)些(xiē)藥都(dōu)有(yǒu)副作(zuò)用(yòng)，不(bù)吃(chī)可(kě)以嗎(ma)？

彭旭：在這(zhè)裡(lǐ)我們就(jiù)需要(yào)明(míng)确一件(jiàn)事(shì)，吃(chī)藥固然是(shì)有(yǒu)一定副作(zuò)用($yòng)的(de)，但(dàn)是(shì)比起不(bù)吃(chī)藥強行(xíng)承擔抑郁症的(de)痛苦，這(zhè)裡(lǐ)的(de)副作(zuò)用(yòng)幾乎可(kě)以♣忽略不(bù)計(jì)。

因此，如(rú)果醫生(shēng)判定你(nǐ)需要(yào)服用(yòng)藥物(wù)，那(nà)請(qǐng)大(dà)家(jiā)一定要(yào)遵醫囑服用(yòng)，千萬不(bù)要(yào)拒絕藥物(wù)治療。

安小(xiǎo)忻：明(míng)白(bái)了(le)，那(nà)我既然都(dōu)吃(chī)藥了(le)，隻吃(chī)藥可(kě)以嗎(ma¥)？

彭旭：心病還(hái)要(yào)心藥醫，心理(lǐ)治療是(shì)很(hěn)必要(yào)的(de)。心理(lǐ)治療可(kě)以幫助你(nǐ)增強治愈的(de)信心和(hé)希望，從(cóng)而幫你(nǐ)熬過最痛苦的(de)階段，更好(hǎo)地(dì>)配合醫生(shēng)的(de)藥物(wù)治療。

另外(wài)更重要(yào)的(de)是(shì)，心理(lǐ)治療可(kě)以從(cóng)心理(lǐ)、社會(huì)的(de)角度幫助你(nǐ)'找到(dào)抑郁症的(de)根源，打開(kāi)讓你(nǐ)抑郁的(de)心結。

關于心理(lǐ)治療，有(yǒu)很(hěn)多(duō)種方法，例如(rú)：冥想，放(fàng)松，認知(zhī)行(xíng)為(wèi)治療，暗(àn)示治療，催眠治療等等。

我們建議(yì)大(dà)家(jiā)到(dào)公立醫院的(de)精神心理(lǐ)科(kē)、睡(shuì)眠科(kē)或者精神心理(lǐ)的(de)專科(kē≤)醫療機(jī)構去(qù)尋求醫師(shī)或有(yǒu)資質的(de)心理(lǐ)治療師λ(shī)進行(xíng)心理(lǐ)治療。

安小(xiǎo)忻：明(míng)白(bái)了(le)，您是(shì)提醒大(dà)家(jiā)，如(rú)果确實有(yǒu)問(wèn)題，一(yī )定要(yào)找醫生(shēng)進行(xíng)權威的(de)診斷，然後再做(zuò)相(xiàng)應的(de‌)治療。

彭旭：沒錯(cuò)，物(wù)理(lǐ)治療方面，生(shēng)物(wù)反饋是(shì)一項比較好(hǎo)的(de)技(jì)術(shù)，可(kě)以訓練大(dà)家(jiā)對(d"uì)于事(shì)物(wù)的(de)正反饋模式。

音(yīn)樂(yuè)治療也(yě)是(shì)一種很(hěn)有(yǒu)效的(de)治療手段，繁體(tǐ)字的(de)音(yīn)樂(yuè)的(de)“樂(yuè)”和(hé)快(kβuài)樂(yuè)的(de)“樂(yuè)”是(shì)同一個(gè)字。如(rú)果再加上(shàng)一個(gè)草(cǎo)字頭，那<(nà)麽就(jiù)是(shì)繁體(tǐ)字的(de)藥物(wù)的(de)“藥”字。

所以音(yīn)樂(yuè)可(kě)以給我們帶來(lái)快(kuài)樂(yuè)，也(yě)能(néng)像藥物(wù)一樣治愈疾病。當抑郁的(de)時(shí)候，你(nǐ)可(kě)以聽(tīng)一些(xiē)悲傷的(de)>樂(yuè)曲，通(tōng)過跟音(yīn)樂(yuè)的(de)共振，讓你(nǐ)的(de)情緒釋放(fàng)出來(lái)。當然也(yě)有(yǒu)很(hěn)多(duō)輕音(yīn)樂(yuè)，可(kě)以緩解我們的(de)緊張、焦慮情緒。

安小(xiǎo)忻：那(nà)彭旭醫生(shēng)，治療的(de)時(shí)候，我們是(shì)所有(yǒu)的(de)方法都(dōu)要(yào)使用(yòng)嗎(ma)？

彭旭：一般來(lái)說(shuō)，醫生(shēng)會(huì)針對(duì)性的(de)找 到(dào)你(nǐ)的(de)病因，然後選擇合适的(de)治療方法。

藥物(wù)治療和(hé)心理(lǐ)治療的(de)結合是(shì)必須的(de)，物(wù)理(lǐ)治療我們可(kě)以根據自(zì)己的(de)情況和(hé)醫生(shēng)的(de)建議(yì)進行(xíng)選擇，當然，作(zuò)>為(wèi)輔助治療手段它們都(dōu)是(shì)有(yǒu)效的(de)。

我們也(yě)要(yào)及時(shí)和(hé)醫生(shēng)溝通(tōng)自(zì)己的(de)情✔況，來(lái)調整自(zì)己的(de)治療方案，把治療的(de)效果最大(dà)化(huà)。

安小(xiǎo)忻：謝(xiè)謝(xiè)彭旭醫生(shēng)，以下(xià)是(shì)我們對(duì)今天抑郁症治療方法的(de)小(xiǎo)知(zhī)×識集錦，大(dà)家(jiā)都(dōu)記住了(le)嗎(ma)？

也(yě)感謝(xiè)大(dà)家(jiā)對(duì)【大(dà)咖專欄】的(de)持續關注，下(xià)一期彭旭醫生(shēng)還(hái)會(huì)為(w≤èi)我們講解：抑郁症用(yòng)藥，患者有(yǒu)什(shén)麽常見(jiàn)誤區(qū)？

希望大(dà)家(jiā)及時(shí)關注我們的(de)公衆賬号【曆下花園門診部】持續推送給大(dà)家('jiā)的(de)【大(dà)咖專欄】系列。

安忻睡(shuì)眠客服電(diàn)話(huà)【 4009-009-321 】

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