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談談失眠

2018-02-07 16:15:49.0

失眠是(shì)一種常見(jiàn)的(de)多(duō)發病,在臨床醫學實踐中,失眠是(shì)指§3周以上(shàng)的(de)睡(shuì)眠障礙,且專指那(nà)種呈現(xiàn)睡(shuì)眠不(bù)足的(de)睡(shuì)眠障礙,如(rú)入睡(shuì★)困難,早醒等,使患者嚴重感覺睡(shuì)眠不(bù)足,自(zì)覺疲勞,頭昏、精神不(bù)振。

一、哪些(xiē)情況可(kě)以導緻失眠


引起失眠的(de)原因很(hěn)多(duō),包括:身(shēn)體(tǐ)、生(shēng)理(lǐ)、心理(lǐ)、精神疾病、藥物(wù)等方面。


繼發于軀體(tǐ)疾病的(de)失眠:有(yǒu)相(xiàng)當部分(fēn)的(de)失眠常繼發于心λ髒病、腎病、哮喘、潰瘍病、關節炎、骨關節病、腸胃病、高(gāo)血壓、睡(shuì)眠呼吸暫停綜合征、甲狀腺功能(néng)亢進、夜間(jiān)肌陣攣綜合征、≠腦(nǎo)疾病等。


生(shēng)理(lǐ)因素造成的(de)失眠:環境的(de)改變,會(huì)使人(rén)産生(shēng)生(shēng)理(lǐ)上(shàn♥g)的(de)反應,如(rú)乘坐(zuò)車(chē)、船(chuán)、飛(fēi)機(jī)時(shí)睡(shuì)眠環境的(de)變化(huà);卧室內(nèi)強光(guāng÷)、噪音(yīn)、過冷(lěng)或過熱(rè)都(dōu)可(kě)能(néng)使人(rén)失眠。有(yǒu)的(de)人(rén)對(d®uì)環境的(de)适應性強,有(yǒu)的(de)人(rén)則非常敏感、适應性差,環境一改變就(jiù)睡(shuì)不(bù)好(hǎo)。


心理(lǐ)、精神因素導緻的(de)失眠:心理(lǐ)因素如(rú)焦慮、煩躁不(bù)安或情緒低(dī)落、心情不(bù)愉快(kuài)等,都(dōu)是(shì¥)引起失眠的(de)重要(yào)原因。生(shēng)活的(de)打擊、工(gōng)作(zuò)與學習(xí)的(de)壓力、未遂的(de)↔意願及社會(huì)環境的(de)變化(huà)等,會(huì)使人(rén)産生(shēng)心理(lǐ)和(hé)生(shēng)理(lǐ)反應,導緻神經系統的(de)功能£(néng)異常,造成大(dà)腦(nǎo)的(de)功能(néng)障礙,從(cóng)而引起失眠。


有(yǒu)的(de)人(rén)對(duì)睡(shuì)眠的(de)期望過高(gāo),認為(wèi)睡(shuì)得(de)好(hǎo),身(shēn)±體(tǐ)就(jiù)百病不(bù)侵,睡(shuì)得(de)不(bù)好(hǎo),身(shēn)體(tǐ)上(shàng)易出各種毛病。這(zhè)種對(duì)‍睡(shuì)眠的(de)過分(fēn)迷信,增加了(le)睡(shuì)眠的(de)壓力,容易引起失眠。


人(rén)難免有(yǒu)睡(shuì)不(bù)好(hǎo)的(de)時(shí)候,但(dàn)有(yǒu)的(de)人(rén)對(duì)這(zhè)種暫時(shí)性的(•de)睡(shuì)不(bù)好(hǎo)及其對(duì)身(shēn)體(tǐ)的(de)影(yǐng)響過于擔心,一想到(dào)睡(sh"uì)覺,就(jiù)會(huì)條件(jiàn)反射地(dì)恐懼,老(lǎo)想著(zhe)一(y¥ī)定要(yào)睡(shuì)好(hǎo),反而使人(rén)更難入睡(shuì)。這(zhè)樣就(jiù)會(huì)形成害怕失眠——緻力于睡(shuì)眠——失眠——更害怕失£眠的(de)惡性循環。長(cháng)此以往,很(hěn)也(yě)可(kě)能(néng)演變成慢(màn)性失眠。


藥物(wù)和(hé)其他(tā)物(wù)質引起的(de)失眠:服用(yòng)中樞興奮藥物(wù)可(kě)導緻失眠,如(rú)減肥藥苯丙胺等。長(cháng✔)期服用(yòng)安眠藥,一旦戒掉,也(yě)會(huì)出現(xiàn)戒斷症狀——睡(×shuì)眠淺,噩夢多(duō)。茶、咖啡、可(kě)樂(yuè)類飲料等含有(yǒu)中樞神經興奮劑——咖啡堿,晚間(jiān)飲用(yòng)可(kě)引起失眠。酒精幹擾人(rén)的↑(de)睡(shuì)眠結構,使睡(shuì)眠變淺,一旦戒酒也(yě)會(huì)因戒斷反應引起失眠。


二、失眠的(de)種類有(yǒu)哪些(xiē)?


1、按臨床表現(xiàn)分(fēn)類:①睡(shuì)眠潛入期障礙:入睡(shuì)時(shí)間(jiān)超過30分(fēn)鐘(zhōng);②睡(shuì)眠維持障礙:夜間(jiān)覺•醒次數(shù)超過2次或淩晨早醒;③睡(shuì)眠質量差:多(duō)惡夢;④總的(de)睡(shuì)眠時(shí)間≥(jiān)少(shǎo)于6小(xiǎo)時(shí);⑤日(rì)間(jiān)殘留效應:次晨感到φ(dào)頭昏,精神不(bù)振,嗜睡(shuì),乏力等。


2、按嚴重程度分(fēn)類:輕度:偶發,對(duì)生(shēng)活質量影(yǐng)響小(xiǎo);中度:每晚發生(shēng),中度影(yǐng)響生(shēn≠g)活質量,伴一定症狀(易怒、焦慮、疲乏等);重度:每晚發生(shēng),嚴重影(yǐng)響生(shēng)活質量,臨床症狀表現(xiàn)突出。


3、按周期分(fēn)類:短(duǎn)暫性失眠,多(duō)失眠小(xiǎo)于一周 ,大(dà)部分(fēn)的(de)人(rén)在經曆到λ(dào)壓力、刺激、興奮、焦慮時(shí);生(shēng)病時(shí);至高(gāo)海拔的(de)地(dì×)方;或者睡(shuì)眠規律改變時(shí)(如(rú)時(shí)差;輪班的(de)工(gōng)作(zuò)等)都(dōu)會(h≈uì)有(yǒu)短(duǎn)暫性失眠障礙。


這(zhè)類失眠一般會(huì)随著(zhe)事(shì)件(jiàn)的(de)消失或時(shí)間(jiān)的(de)拉長(cháng)而改善,但(♠dàn)是(shì)短(duǎn)暫性失眠如(rú)處理(lǐ)不(bù)當部分(fēn)人(rén)☆會(huì)導緻慢(màn)性失眠。 短(duǎn)暫性失眠主要(yào)治療原則為(wèi)間(jiān)歇性使用(yòng)低(dī)劑量鎮靜(jìng)安眠藥或其它可(kě)助眠™之藥物(wù)如(rú)抗憂郁劑和(hé)好(hǎo)的(de)睡(shuì)眠衛生(shēng)習(xí)慣。


短(duǎn)期性失眠:多(duō)失眠在一周至一個(gè)月(yuè)間(jiān),嚴重或持續性壓力,如(rú)重大(dà)身(shēn)體(tǐ)疾病或‌開(kāi)刀(dāo)、親朋(péng)好(hǎo)友(yǒu)的(de)過世、嚴重的(de)家(j÷iā)庭、工(gōng)作(zuò)或人(rén)際關系問(wèn)題等可(kě)能(néng)會(huì)導緻短(duǎn)期性失眠。這(zh è)種失眠與壓力有(yǒu)明(míng)顯的(de)相(xiàng)關性。


治療原則為(wèi)短(duǎn)期使用(yòng)低(dī)量之鎮靜(jìng)安眠藥或其它可(kě)助眠之藥物(wù)如(rú)抗憂郁劑和(hé)行(xíng)為(wè¥i)治療(如(rú)肌肉放(fàng)松法等)。短(duǎn)期性失眠如(rú)果處理(lǐ)不(bù)适當也(yě)會(huì)導緻慢(màn)性失眠。


長(cháng)期失眠:睡(shuì)眠障礙大(dà)于一個(gè)月(yuè)為(wèi)慢(màn)性失眠,亦可(kě)維持數(sh≤ù)年(nián)之久,有(yǒu)些(xiē)人(rén)面對(duì)壓力(甚至僅僅為(wèi)正‍常壓力)時(shí),就(jiù)會(huì)失眠,就(jiù)像有(yǒu)的(de)人(rén)容易得(de)慢(màn)性胃炎或偏頭疼一樣,已經形成了(le)一(yī€)種對(duì)壓力的(de)習(xí)慣性模式。

三、失眠會(huì)嚴重影(yǐng)響我們的(de)心身(shēn)健康


失眠是(shì)人(rén)類的(de)健康大(dà)敵,但(dàn)很(hěn)多(duō)人(rén)卻忽視(shì)了(le)失眠的(de)危害性,₹不(bù)積極治療而延誤病情;殊不(bù)知(zhī),長(cháng)期失眠會(huì)導緻身(shēn)體(tǐ)諸多(du∑ō)并發症,嚴重影(yǐng)響到(dào)身(shēn)心健康。

失眠的(de)危害性主要(yào)有(yǒu)以下(xià)幾個(gè)方面:



1、兒(ér)童睡(shuì)眠質量下(xià)降,會(huì)直接影(yǐng)響身(shēn)體(tǐ)的(de)生(shēng)長(cháng≈)發育,造成個(gè)長(cháng)不(bù)高(gāo)、學習(xí)能(néng)力低(dī)下(xià)等情況;

2、失眠常會(huì)使白(bái)天精神萎靡、頭昏腦(nǎo)脹、頭痛耳鳴、身(shēn)心疲憊、注意力不(bù)集中,引α起緊張、易怒、煩悶、抑郁的(de)情緒不(bù)穩等情況,更會(huì)導緻記憶力減退、思維能(néng)力下(xià)降、神經衰弱等;

3、長(cháng)期失眠會(huì)使大(dà)腦(nǎo)皮層功能(néng)失調,引起植物(wù)神經功能(néng)紊亂;如(rú)長(cháng)期得(de)不(bù)到(dà§o)改善,不(bù)僅會(huì)造成大(dà)腦(nǎo)供血不(bù)足,也(yě)可(kě)能(n←éng)誘發焦慮症、抑郁症、狂躁症、神經官能(néng)症及精神病;

4、失眠不(bù)僅是(shì)睡(shuì)眠健康問(wèn)題,對(duì)于很(hěn)多(duō)人(rén)來(lái)說(shuō),它也(yě)是(shì)誘π發某種潛在疾病的(de)危險因素;可(kě)能(néng)會(huì)導緻心髒病、高(gāo)血壓、高(gāo)血脂、腦(nǎo)癱、腦(nǎo)萎縮、腦(nǎo)動脈硬化(huà)、老(‍lǎo)年(nián)性癡呆等病症;

5、失眠對(duì)人(rén)的(de)社會(huì)性也(yě)會(huì)造成極大(dà)危害,由于長π(cháng)期陷入對(duì)于睡(shuì)眠的(de)擔心與恐慌中,人(rén)會(huì)變得(de)敏感、多(duō)疑、易怒,以及相÷(xiàng)當地(dì)缺乏自(zì)信心,這(zhè)些(xiē)勢必影(yǐng)響其在家(jΩiā)庭和(hé)工(gōng)作(zuò)中各方面的(de)人(rén)際關系,從(cóng)而産生(shēng)孤獨感、挫敗感,與周圍人(rén≈)群相(xiàng)處不(bù)融洽,嚴重者還(hái)會(huì)産生(shēng)悲觀、厭(yàn)世的(de)心理(lǐ)。

因此,失眠極大(dà)地(dì)影(yǐng)響了(le)患者的(de)工(gōng)作(zuò)、學習(xí)和(hé)生(shēng)活;長(cháng)✔期失眠還(hái)會(huì)使免疫力下(xià)降,體(tǐ)質減弱,降低(dī)了(le)對(duì)疾病的(de)抵抗力,引發多(duō)種潛在疾病;進‌而導緻人(rén)們更快(kuài)衰老(lǎo),壽命縮短(duǎn)。

四、哪些(xiē)人(rén)群容易失眠?


長(cháng)期高(gāo)壓力造成的(de)失眠。當代人(rén)快(kuài)節奏的(de)工(gōng)作( zuò)、生(shēng)活,以及要(yào)處理(lǐ)的(de)人(rén)際關系都(dōu)對(duì)神經系統造成了(le)壓力,使神經系統的(de)覺醒系統張力升高(gāo),♥大(dà)腦(nǎo)皮層抑制(zhì)功能(néng)受到(dào)損害。此類人(rén)群必須端正對(duì)壓力的(de)态度。壓力導緻失眠的(de)患者應努力接納客觀現(xiàn)實,在∑衆多(duō)目标面前不(bù)必強求面面俱到(dào),要(yào)做(zuò)到(dào)有(yǒu)所為(wèi)有(yǒu)所不(bù)為(wèi)。另外<(wài)不(bù)急于處理(lǐ)壓力,在壓力之下(xià)努力開(kāi)辟新道(dào)路(lù),也(yě)是(shì)解決失眠的(de)途徑。

生(shēng)活因素導緻失眠的(de)患者長(cháng)期面臨快(kuài)節奏、強競争,生(shēng)活節奏紊亂,生(shēng)活習(xí)慣惡化(huà),這(zhè)些(xiē)‌從(cóng)生(shēng)理(lǐ)上(shàng)破壞了(le)睡(shuì)眠規律和(hé)睡(shuì)眠節奏。此類人(rén)群應重建₽生(shēng)活規律,适當增加業(yè)餘愛(ài)好(hǎo)以放(fàng)松身(shēn)心。

生(shēng)理(lǐ)期導緻的(de)失眠。處在青春期的(de)人(rén)群睡(shuì)眠多(du≥ō)有(yǒu)向後移的(de)趨勢,喜歡晚睡(shuì)晚起。逐步提前起床時(shí)間(jiān),在睡(shuì)眠時("shí)間(jiān)減少(shǎo)的(de)同時(shí)争取使睡(shuì)眠深度增加。而老(lǎo)年(nián)期或即将‌進入老(lǎo)年(nián)期的(de)人(rén)更喜歡早睡(shuì)早起,而老(lǎo)年(nián)人(rén)可(kě)在晚點入睡(sh™uì)。

性格原因導緻的(de)失眠。有(yǒu)部分(fēn)人(rén)群神經質偏高(gāo),日(rì)常生(shēn↑g)活中比較敏感,經常出現(xiàn)緊張焦慮的(de)現(xiàn)象,且理(lǐ)性思維比較活躍¶,此類人(rén)群可(kě)能(néng)長(cháng)年(nián)面對(duì)失眠的(de)困擾。對(duì)此應做(zuò)到(®dào)适當增加運動、書(shū)法等消遣活動,使緊張情緒得(de)到(dào)放(fàng)松,以解決失眠的(de)狀況。

五、如(rú)何預防失眠?


(1)自(zì)療失眠不(bù)能(néng)依賴藥物(wù),應該注意消除引起失眠的(de)原因,力求心理(lǐ)平衡,結合體(tǐ)療改善體(tǐ)質,效果将會(huì)更好(hǎ$o)。

(2)勞逸适度,改變不(bù)良生(shēng)活習(xí)慣。戒煙(yān)、酒、忌辛辣刺激食品,如(rú)咖啡、濃茶等。晚餐不(bù)要(yào)過飽。

(3)适量選食一些(xiē)有(yǒu)助于神經功能(néng)的(de)食品。如(rú)河(hé)魚、海魚、牡蛎、蝦、泥鳅、豬肝♠、豬腰、核桃、花(huā)生(shēng)、蘋果、蘑菇、豌豆、蠶豆、牛奶等。

(4)睡(shuì)前半小(xiǎo)時(shí)不(bù)再用(yòng)腦(nǎo),在安甯的(de)環境中聽(tīng)聽(t↕īng)柔和(hé)優美(měi)的(de)音(yīn)樂(yuè)。難以入睡(shuì)者還(hái)可(kě)以作(zuò)一些(xεiē)外(wài)出散步之類的(de)松散活動。

(5)上(shàng)床前以40℃-50℃溫水(shuǐ)洗腳後,搓揉腳底片刻。冬天更應該将腳部搓至溫熱(rè)。

(6)忌用(yòng)熱(rè)性補藥,如(rú)鹿茸、人(rén)參、附子(zǐ)等。

(7)經常參加種花(huā)養草(cǎo)等園藝活動,陶治性情,消除緊張焦慮情緒,使心理(lǐ)趨于平衡。

(8) 睡(shuì)前喝(hē)一杯牛奶或吃(chī)一點甜食,有(yǒu)助于提高(g&āo)睡(shuì)眠質量。

(9)清早迎著(zhe)太陽活動,鍛煉半小(xiǎo)時(shí)左右,有(yǒu)助于體(tǐ)內(nè←i)生(shēng)物(wù)鐘(zhōng)的(de)調整。


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