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失眠診斷與分(fēn)型

2018-02-07 13:39:01.0

失眠可(kě)分(fēn)幾種類型?


1、短(duǎn)暫性失眠(小(xiǎo)于1周)


大(dà)部分(fēn)的(de)人(rén)在經驗到(dào)壓力、刺激、興奮、焦慮時(shí);生(shēng)病時(shí);至高(gāo)海拔的(αde)地(dì)方;或者睡(shuì)眠規律改變時(shí)(如(rú)時(shí)差;輪班的(de•)工(gōng)作(zuò)等)都(dōu)會(huì)有(yǒu)短(duǎn)暫性失眠障礙。 這(zhè)類失眠一般會(huì)随著(zhe)事(shì)件(jiàn)的(de)消失或時(shí)間(jiān)的(de)拉長(cháng)而改善,但(dàn)是(sh>ì)短(duǎn)暫性失眠如(rú)處理(lǐ)不(bù)當部分(fēn)人(rén)會(huì)導至慢(màn)性失眠
短(duǎn)暫性失眠主要(yào)治療原則為(wèi)間(jiān)歇性使用(yòng)低(dī)劑量鎮靜(jìng)<安眠藥或其它可(kě)助眠之藥物(wù)如(rú)抗憂郁劑和(hé)好(hǎo)的(de)睡(shuì)眠衛生(shēng)習(xí)€慣。


2、短(duǎn)期性失眠(1周至1個(gè)月(yuè))


嚴重或持續性壓力,如(rú)重大(dà)身(shēn)體(tǐ)疾病或開(kāi)刀(dāo)、親朋(péng)好(hǎo)友(yǒu)的(de)過世、嚴重的(deλ)家(jiā)庭、工(gōng)作(zuò)或人(rén)際關系問(wèn)題等可(kě)能(néng)會(huì)導緻短(duǎn)期性失眠。這(zhè)種失眠與壓力有(yǒu)明(míng)顯的(de)相(xiàng)關性。
冶療原則為(wèi)短(duǎn)期使用(yòng)低(dī)量之鎮靜(jìng)安眠藥或其它可(kě)助眠之藥物(wù)如(rú)抗憂郁劑和(hé)行(xíng)為(wèi)冶療(如(rúα)肌肉放(fàng)松法等)。短(duǎn)期性失眠如(rú)果處理(lǐ)不(bù)适當也(yě)會(huì)導至慢(màn)性失眠。


3、慢(màn)性失眠(大(dà)于1個(gè)月(yuè))


慢(màn)性失眠的(de)原因是(shì)很(hěn)複雜(zá)的(de)且較難去(qù)發現(xiàn),許多(duō)的(de)慢(màn)性失眠是(shì)多(duō)種原因₩合在一起所造成的(de)。 可(kě)能(néng)造成慢(màn)性失眠的(de)原因如(rú)下(xià):
(1)、體(tǐ)方面的(de)疾病會(huì)導至失眠;(據研究許多(duō)慢(màn)性病皆和(hé)失眠有(yǒu)關)
(2)、神疾患或情緒障礙而導緻失眠;
(3)、用(yòng)藥物(wù)、酒精、刺激物(wù)、或毒品等而導緻失眠;
(4)、有(yǒu)睡(shuì)醒周期障礙或不(bù)規律而導緻失眠;
(5)、睡(shuì)前小(xiǎo)腿有(yǒu)不(bù)舒服的(de)感覺或睡(shuì)覺中腳會(huì)不(bù)自(zì)主的(d<e)抽動而導緻失眠;
(6)、睡(shuì)覺打呼、不(bù)規律的(de)呼吸或其它呼吸障礙而導緻失眠;
(7)、原發性失眠。(排除以上(shàng)之次發性失眠的(de)原因)

 


失眠的(de)診斷


失眠發病率很(hěn)高(gāo)。新近(jìn)多(duō)種流調資表明(míng)美(měi)國(guó)家✔(jiā)中失眠的(de)患病率為(wèi)35.2%。失眠發生(shēng)面也(yě)很(hěn)廣,不(bù)管是(shì)健康者,男(nán)性或女(nǚ)性,老(lǎo)人(rén)或表年(nián),城(ch‍éng)市(shì)人(rén)或鄉(xiāng)村(cūn)人(rén)均可(kě)發生(shēng)。失眠₩者也(yě)見(jiàn)于各種精神、神經及內(nèi)科(kē)各種疾病。


失眠的(de)主觀标準(臨床标準)為(wèi):

(1)主訴睡(shuì)眠生(shēng)理(lǐ)功能(néng)障礙;
(2)白(bái)天疲乏力、頭脹、頭昏等症狀系由睡(shuì)眠障礙幹攏所緻;
(3)僅有(yǒu)睡(shuì)眠量減少(shǎo)而無白(bái)日(rì)不(bù)适(短(duǎn)睡(shuì)眠者)不(bù)視(shì)為↕(wèi)失眠。


失眠的(de)客觀标準是(shì)根據多(duō)導睡(shuì)眠圖結果來(lái)判斷:

(1)睡(shuì)眠潛伏期延長(cháng)(長(cháng)于30分(fēn)鐘(zhōng));
(2)實際睡(shuì)眠時(shí)間(jiān)減少(shǎo)(每夜不(bù)足6小(xiǎo)時(shí)半);覺醒時(shí)間(jiān)增多(duō)(每夜超過30分(fēn)鐘(zhōng))。



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