常常在門診見(jiàn)到(dào)一些(xiē)鎮靜(jìng)藥如(rú)安眠藥成瘾的(de)患者，他(tā)們為(wèi)自(zì)己停不(b♦ù)了(le)藥而痛苦。還(hái)有(yǒu)很(hěn)多(duō)初次就(jiù)診的(de)病人(rén)，反複的(de)詢問(wèn):這★(zhè)種藥是(shì)不(bù)是(shì)會(huì)有(yǒu)依賴啊？會(huì)不(bù)會☆(huì)成瘾呢(ne)？表達自(zì)己對(duì)使用(yòng)某些(xiē)安眠藥和(hé)抗焦慮藥成瘾的(de)極度擔心。

安眠藥成瘾的(de)問(wèn)題确實是(shì)一個(gè)令人(rén)關注的(de)問(wèn)題。病人(rén)服用(yπòng)一些(xiē)安眠藥後，随著(zhe)服藥時(shí)間(jiān)的(de)延長(cháng)，感覺到(dào)藥物(wù)的(de)效果降低(dī)，常常是(®shì)自(zì)覺或者不(bù)自(zì)覺地(dì)增加藥物(wù)劑量試圖改善睡(shuì)眠:從(cóng)一片，到(dào)兩片，最後增&加藥物(wù)劑量到(dào)10片，20片或者更多(duō)。

患者一旦減少(shǎo)藥物(wù)，減少(shǎo)劑量，或者停止服用(yòng)藥物(wù)，就(jiù)會(huì)感到(dào)失眠加重，常常表現(xià£n)為(wèi)徹夜不(bù)眠，十分(fēn)痛苦，并且心情煩躁不(bù)安，易發脾氣，容易激惹；頭疼，全♣身(shēn)乏力，全身(shēn)酸疼，厭(yàn)食，出汗，肢體(tǐ)震顫。惡心嘔吐，心慌，甚至抽搐。嚴重的(de)會(huì)出現(xiàn♦)癫痫大(dà)發作(zuò)、高(gāo)熱(rè)谵妄。

這(zhè)些(xiē)戒斷症狀和(hé)撤藥反應，病人(rén)痛苦不(bù)堪，怎麽辦呢(ne)！

第一種方法：逐漸減量。

對(duì)這(zhè)些(xiē)藥物(wù)，可(kě)以分(fēn)次逐漸減少(shǎo)服用(yò↔ng)的(de)劑量。每次少(shǎo)量的(de)減少(shǎo)，比如(rú)每次減少(shǎo)1/4片，半片。減量後觀λ察半個(gè)月(yuè)到(dào)一個(gè)月(yuè)。沒有(yǒu)大(dà)的(de)問(wèn)題再繼續減量、減≥量直至停藥。可(kě)能(néng)需要(yào)3個(gè)月(yuè)、半年(nián)或者更長(cháng)時(shí)間(jiān)，逐漸減少(shǎo)，直至停藥，把藥物(wφù)減完。可(kě)以避免出現(xiàn)戒斷症狀和(hé)撤退藥物(wù)反應。這(zhè)是(shì)第一種停藥方法。

第二種方法：替代減藥。

用(yòng)一些(xiē)能(néng)夠改善睡(shuì)眠又(yòu)比較好(hǎo)停服的(de)抗抑郁藥物(wù)比如(rú)曲•唑銅等，逐漸替代原有(yǒu)的(de)藥物(wù)。然後再逐漸減少(shǎo)停用(yòng)這(zhè)些(xiē)抗抑郁藥物(wù)，最終達到(dào)安眠α藥停藥的(de)目的(de)。這(zhè)是(shì)第二種停藥的(de)方法。

第三。很(hěn)重要(yào)。上(shàng)述兩種方法，最好(hǎo)配合自(zì)我調節，轉移注意力。€

如(rú)爬山(shān)，遊泳，打球，體(tǐ)育鍛煉，旅遊等，加大(dà)運動量，可(kě)以有(yǒu)效的(de)對(dεuì)抗戒斷反應，減輕停藥過程中的(de)痛苦。

第四：預防為(wèi)主。

其一，不(bù)使用(yòng)很(hěn)容易成瘾的(de)巴比妥類鎮靜(jìng)催眠藥，如(rú)司可(kě)巴比妥，戊巴比妥。

其二，盡量的(de)少(shǎo)用(yòng)那(nà)些(xiē)可(kě)能(néng)導緻依賴的(de)抗焦慮鎮靜(jìng)φ催眠藥，比如(rú)氯硝西(xī)泮，勞拉西(xī)泮。

尤其是(shì)這(zhè)些(xiē)藥物(wù)的(de)大(dà)劑量和(hé)長(cháng)期使用(yòng)應當避免。要(yào)盡量選擇使用(yòng)其他(tā)一(σyī)些(xiē)容易停用(yòng)的(de)、戒斷反應輕的(de)藥物(wù)，比如(rú)阿普唑侖。這(zhè)也(yě)是(shì)避免出現(xiàn)安眠藥依賴的(de)好(hǎo)辦法。

總之，因人(rén)而宜，分(fēn)别對(duì)待，恰當處理(lǐ)，安眠藥成瘾是(shì)可(kě)以停藥，或者是(s∑hì)可(kě)以提前預防避免的(de)。希望這(zhè)些(xiē)方法對(duì)安眠藥成瘾的(de)病人(rén)有(yǒu)幫助。

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