介紹 

睡(shuì)眠和(hé)疼痛問(wèn)題是(shì)當今社會(huì)中最常見(jiàn)的(de)問(wèn)題。它們頻(pín)繁地(dì)發生(shēng)在≥同一個(gè)人(rén)身(shēn)上(shàng)的(de)情形也(yě)并不(bù)讓人(rén)感到(dào)意外(wài)。疼痛性疾病比如(rú)背疼、骨關節炎、類風(fēng)濕性關節炎、頭痛和(hé)纖維肌痛都(dōu)可(kě)能(néng)幹擾睡(shuì)眠。然而，不(bù)良睡(shuì)眠可✘(kě)能(néng)也(yě)促進疼痛、頭痛和(hé)精神疲勞。研究表明(míng)夜晚幹擾健康人(rén)的(de)睡(shuì)眠可(kě)能(néng)緻使不(bù)α僅是(shì)嗜睡(shuì)，還(hái)有(yǒu)非特異性的(de)全身(shēn)化(huà™)的(de)肌肉痛和(hé)精神疲勞。

這(zhè)個(gè)指南(nán)會(huì)幫助你(nǐ)理(lǐ)解下(xià)面問(wèn)題：

1. 睡(shuì)眠的(de)階段；

2. 睡(shuì)眠的(de)重要(yào)性；

3. 什(shén)麽能(néng)夠幹擾睡(shuì)眠；

4. 可(kě)獲得(de)的(de)治療選擇是(shì)什(shén)麽。

睡(shuì)眠定義為(wèi)自(zì)然的(de)周期性的(de)利于身(shēn)體(tǐ)集聚能(nén g)量的(de)意識停止。睡(shuì)眠是(shì)一個(gè)包括幾個(gè)階段的(de)複雜(zá)過程。期間(jiān)會(huì)發生§(shēng)化(huà)學和(hé)行(xíng)為(wèi)方面的(de)身(shēn)體(tǐ)變化(huà)。.

在身(shēn)體(tǐ)內(nèi)的(de)許多(duō)過程依賴睡(shuì)眠－蘇醒循環。這(zhè)些(xiē)過程對(duì)于對(duì)抗感染、治療我們的(de)身(shēn¶)體(tǐ)和(hé)處理(lǐ)新知(zhī)識和(hé)新信息是(shì)重要(yào)的(de)。人(rén)們相(xiàng)信睡(shuì)眠對(duì)學習(xí)和(✘hé)智能(néng)是(shì)至關緊要(yào)的(de)。适當的(de)睡(shuì)眠對(duì)身(shēn)體(tǐ)∑保持正常功能(néng)是(shì)絕對(duì)必要(yào)的(de)。睡(shuì)眠幹擾會(huì)導緻嚴重的(de)後果。經受兩$到(dào)三周睡(shuì)眠剝奪的(de)大(dà)白(bái)鼠會(huì)死亡。

一、睡(shuì)眠的(de)解剖學

1. 晝夜節律

晝夜節律是(shì)一種內(nèi)部的(de)睡(shuì)眠和(hé)蘇醒時(shí)間(jiān)的(de)循環。還(hái)有(€yǒu)其它的(de)節律變化(huà)發生(shēng)在你(nǐ)的(de)身(shēn)體(tǐ)裡(lǐ)，這(zhè)些(xiē)包括體(tǐ)溫、心率、←血壓、激素分(fēn)泌和(hé)肺功能(néng)節律。這(zhè)些(xiē)內(nèi)部周期由一群被稱作(zuò)節律起搏器(qì)的(de)神經細胞控制(zhì)。節律起∑搏器(qì)緊鄰視(shì)網膜和(hé)被叫做(zuò)下(xià)丘腦(nǎo)的(de)腦(nǎo)內(nèi¶)器(qì)官。人(rén)有(yǒu)一種24小(xiǎo)時(shí)循環的(de)生(shēng)物(☆wù)鐘(zhōng)。陽光(guāng)是(shì)生(shēng)物(wù)鐘(zhōng)設置的(de)提示。

2. 人(rén)類睡(shuì)眠循環

哺乳動物(wù)對(duì)睡(shuì)眠的(de)需要(yào)有(yǒu)許多(duō)不(bù)同。每日(rì)睡(shuì)眠時(×shí)間(jiān)人(rén)類大(dà)約是(shì)7－8小(xiǎo)時(shí)，蝙蝠需要(yào)20小(xiǎo)時(shí)。睡(shuì)眠太少(​shǎo)或者太多(duō)對(duì)健康都(dōu)是(shì)有(yǒu)害的(de)。

人(rén)類睡(shuì)眠包括多(duō)個(gè)長(cháng)約90分(fēn)鐘(zhōng)的(de)循環。每個(gè)睡(shuì)眠循環有(×yǒu)五個(gè)睡(shuì)眠階段。睡(shuì)眠階段進一步分(fēn)成兩個(gè)狀态， 非快(kuài)速動眼睡(shuì)眠(NREM)和(hé)快(kuài)速動眼睡(shuì)眠(REM )。睡(shuì)眠階段是(shì)由腦(nǎo)電(diàn)圖機(jī↓)測定的(de)腦(nǎo)波活動定義的(de)。

NREM 是(shì)淺睡(shuì)眠階段。身(shēn)體(tǐ)是(shì)可(kě)以活動的(de)，大(dλà)腦(nǎo)是(shì)安靜(jìng)的(de)。NREM 分(fēn)為(wèi)四個(gè)階段，每個(gè)階段睡(shuì)眠逐漸加深。

快(kuài)速動眼睡(shuì)眠是(shì)深度睡(shuì)眠，可(kě)以得(de)到(dào)更多(duō)的(de)休₽息。這(zhè)是(shì)因為(wèi)除了(le)快(kuài)速動眼運動，全身(shēn)的(de)肌肉都(dōu)是(shì)放(fàng)松的(de)Ω。腦(nǎo)在快(kuài)速動眼睡(shuì)眠階段是(shì)活躍的(de)。夢發生(shēng)在這(zhè)一階段。理(lǐ)想的(de)話(huà)，百分(πfēn)之二十到(dào)五十的(de)成人(rén)睡(shuì)眠應該保持在快(kuài)速動眼睡(shuì)眠。在這(zhè)一睡(shuì)眠時(shí©)相(xiàng)，可(kě)能(néng)會(huì)存在心跳(tiào)和(hé)呼吸的(de)不(bù)規則。快(kuài)速動眼睡(shu←ì)眠被描述為(wèi)“高(gāo)度活躍的(de)大(dà)腦(nǎo)和(hé)癱瘓的(de)身(shēn)體(tǐ)”。

随著(zhe)睡(shuì)眠的(de)進行(xíng)，NREM 睡(shuì)眠時(shí)間(jiān)減少(shǎo)，REM 睡(shuì)眠時(©shí)間(jiān)增加。夜晚最後三分(fēn)之一時(shí)間(jiān)主要(yào)是(shì)REM睡(shuì)眠。它和(hé)體(tǐ)溫節律是(shδì)相(xiàng)互關聯的(de)。

睡(shuì)眠節律是(shì)年(nián)齡相(xiàng)關的(de)。孕婦通(tōng)常以快(kuài)速動眼睡(shuì)眠開(kāi)始δ睡(shuì)眠循環。當我們接近(jìn)65歲，快(kuài)速動眼睡(shuì)眠時(shí)間(jiān)會(huì)減少(shǎo)。

二、原因

病因是(shì)什(shén)麽？

有(yǒu)些(xiē)睡(shuì)眠障礙和(hé)遺傳有(yǒu)關，其它的(de)由疾病引起，比如(rú)帕金(jīn)森(sēn)病、憂郁症、肺病或者心力衰竭。還(hái)有(yǒu)的(de)睡(shuì)眠障礙原因不(bù)明(míng)。有(yǒu)幾種常見(jiàn)的(de)睡(shuì)眠障礙。

睡(shuì)眠相(xiàng)關的(de)呼吸障礙或者呼吸暫停：呼吸暫停的(de)意思是(shì)沒有(yǒu)呼吸。睡(shuì)眠中，當一≠個(gè)人(rén)停止呼吸至少(shǎo)10秒(miǎo)鐘(zhōng)，就(jiù)被稱作(zuò)一次呼吸暫停。如(rú)果你(n¶ǐ)在一個(gè)小(xiǎo)時(shí)內(nèi)有(yǒu)超過5次的(de)呼吸暫停，就(jiù)可(kě)以診斷為(wèi)睡(shuì)眠呼吸暫停。血和(hé)組織中的(de)氧含量也(yě)是(shì)診斷呼吸暫停的(Ωde)重要(yào)指标。氧含量在百分(fēn)之九十五以上(shàng)屬于正常。睡(shuì)眠呼吸暫停時(shí)氧含量在百分(fēn)之八十以下(xià)。低(dī)‌于百分(fēn)之七十被認為(wèi)是(shì)危險的(de)。這(zhè)是(shì)心跳(tiào)可(kě)能(néng)不(bù)規律£并緻死的(de)原因。

睡(shuì)眠呼吸暫停有(yǒu)兩種主要(yào)類型。

中樞性睡(shuì)眠呼吸暫停是(shì)呼吸在睡(shuì)眠中中斷。有(yǒu)些(xiē)原因不(bù)明(míng)，有(yǒu)些(xiē↓)是(shì)由藥物(wù)比如(rú)阿片，有(yǒu)些(xiē)是(shì)由心力衰竭、中風(fēng)、腎衰竭、肺病或者在高(gāo)海拔引起的(d<e)。

梗阻性的(de)睡(shuì)眠呼吸暫停(OSA )是(shì)由空(kōng)氣應當進入鼻子(zǐ)、嘴和(hé)肺時(shí)而氣道(dào)關閉造成的(de)。有(yǒu)2%-4%的(de)成年(ni§án)人(rén)和(hé)3%的(de)兒(ér)童發生(shēng)這(zhè)種情況。

嗜眠病的(de)意思是(shì)在夜間(jiān)沒有(yǒu)睡(shuì)眠障礙的(de)情況下(xià)，有(y↑ǒu)過多(duō)的(de)白(bái)天睡(shuì)眠時(shí)間(jiān)。當一個(gè)人(rén)經過一個(gè)短(duǎn)的↔(de)延遲（通(tōng)常是(shì)8分(fēn)鐘(zhōng)或更短(duǎn)）進入快(kuài)速動眼睡(shuì)眠就(jiù)可(kě)以診斷。開(Ωkāi)車(chē)時(shí)睡(shuì)著(zhe)，睡(shuì)覺時(shí)産生(shēn$g)幻覺和(hé)睡(shuì)眠性麻痹都(dōu)可(kě)能(néng)發生(shēng)。嗜眠病和(hé)遺傳有(yǒu)關。±嗜眠病的(de)人(rén)被發現(xiàn)一種叫做(zuò)hypocretin/orexin的(de)物(wù)質減少(shǎo)。通(tōng÷)常用(yòng)藥物(wù)治療。

睡(shuì)眠－相(xiàng)關運動障礙包括多(duō)動腿綜合症(RLS )和(hé)周期性肢運動障礙(PLMD)。

多(duō)動腿綜合症(RLS)被描述為(wèi)一種強烈的(de)、幾乎無法控制(zhì)的(de)移動小(xiǎo)腿的(de)欲望。這(zhè)種感覺在安靜(jìng)時(shí)更糟，在晚上(shàng)或&者在夜裡(lǐ)更頻(pín)繁地(dì)發生(shēng)。行(xíng)走或者移動小(xiǎo)腿可(kě)以緩減這(zhè)種感覺。

周期性肢體(tǐ)運動障礙(PLMD)是(shì)不(bù)自(zì)主的(de)協調會(huì)分(fēn)割和(hé)打斷睡(shuì)眠的(de)肢體(tǐ)運動。因為(wèi)它×們是(shì)調和(hé)的(de)，所以被認為(wèi)是(shì)發生(shēng)于皮質下(xià)的(de)某個(gè)區(qū)域。超過65歲的(÷de)可(kě)能(néng)有(yǒu)多(duō)達百分(fēn)之四十的(de)人(rén)有(yǒu')PLMD。

失眠症是(shì)指難以入睡(shuì)、難以保持睡(shuì)眠或者睡(shuì)眠卻不(bù)能(néng§)得(de)到(dào)休息和(hé)恢複。失眠症的(de)症狀除了(le)難以入睡(shuì)還(hái)包括白(bái)天筋疲力盡，缺少(shǎo)活力，難以集中精神，健忘、煩♠躁和(hé)抑郁。多(duō)種情況都(dōu)能(néng)夠引起失眠。當我們超過60歲就(jiù)會(huì)更頻(pín)繁地(dì)發生(shēng)。壓力、抑郁、焦慮或者精神病÷都(dōu)可(kě)能(néng)引起失眠症。環境中的(de)噪音(yīn)或者極端溫度也(yě)能(néng)引起失眠症。其它失眠症的(de)原因包§括換工(gōng)作(zuò)、時(shí)差反應、夜間(jiān)活動和(hé)藥物(wù)副作(zuò)用(yòng)。飲酒、吸煙(yān)和(hé)吸毒可(kě)以幹擾睡(shuì)眠。有(y•ǒu)失眠症的(de)人(rén)可(kě)能(néng)也(yě)有(yǒu)另外(wài)的(de)睡±(shuì)眠障礙比如(rú)睡(shuì)眠呼吸暫停、嗜睡(shuì)症或者多(duō)動腿綜合症。

發生(shēng)在睡(shuì)眠中的(de)異常行(xíng)為(wèi)包括夢遊、夢呓、磨牙和(h•é)其他(tā)物(wù)理(lǐ)活動。這(zhè)些(xiē)會(huì)導緻覺醒和(hé)阻礙正常睡(shuì)眠周期。睡ε(shuì)眠相(xiàng)關锉牙被稱作(zuò)磨牙症。牙齒咬緊會(huì)引起颞下(xià)颌關節疼痛和(hé)/或磨損牙齒。一種類似于護齒的(de)矯正器 (qì)被用(yòng)來(lái)治療磨牙症。

三、症狀

會(huì)有(yǒu)怎樣的(de)感覺？

瞌睡(shuì)是(shì)有(yǒu)睡(shuì)眠障礙的(de)人(rén)最常見(jiàn)的(de)症狀。瞌睡(shuì)由睡(shu↑ì)眠數(shù)量和(hé)質量下(xià)降和(hé)身(shēn)體(tǐ)的(de)晝夜節律引起的(‌de)。

睡(shuì)眠後疲勞和(hé)感覺得(de)不(bù)到(dào)休息可(kě)能(néng)是(shì)你(nǐ)>有(yǒu)睡(shuì)眠障礙的(de)信号。打鼾和(hé)停止呼吸是(shì)可(kě)能(néng)有(yǒu)睡∏(shuì)眠障礙的(de)其他(tā)症狀。

睡(shuì)眠障礙可(kě)能(néng)是(shì)與許多(duō)慢(màn)性疾并比如(rú)高(gāo)血壓、心 髒病發作(zuò)、中風(fēng)、頭痛或者憂郁有(yǒu)關。有(yǒu)許多(duō)身(shēn)體(tǐ)內→(nèi)的(de)過程依賴睡(shuì)眠－蘇醒循環。這(zhè)些(xiē)過程在對(duì)抗感染、醫治我們身(shēn)體(tǐ)和(hé)處理(l←ǐ)新知(zhī)識或者信息是(shì)重要(yào)的(de)。睡(shuì)眠幹擾會(huì)造成嚴重的(de)後果。降低(dī)的(de)反應速度會(huì)減少(shǎo)駕駛安全性并引起₽車(chē)禍。不(bù)良的(de)平衡感、注意力不(bù)集中和(hé)健忘都(dōu)會(huì)出現(xiàn)在有(yǒu)睡(shuì)眠障礙的(de)≠人(rén)身(shēn)上(shàng)。心情問(wèn)題（煩躁揮著(zhe)抑郁）、活動少(shǎo)和(hé)缺少(shǎo)活力可(kě)能(néng)也(yě☆)是(shì)慢(màn)性睡(shuì)眠問(wèn)題的(de)症狀。

四、診斷

醫生(shēng)會(huì)如(rú)何診斷？

診斷始于一個(gè)完整病史和(hé)體(tǐ)格檢查。醫生(shēng)會(huì)詢問(wèn)π你(nǐ)幾個(gè)問(wèn)題以确定是(shì)否你(nǐ)的(de)症狀需要(yào)睡(shuì)眠研究。你(nǐ)可(kě)能(néng)會(huì)被要(yào✘)求填寫一份關于睡(shuì)覺時(shí)打鼾、瞌睡(shuì)、停止呼吸、不(bù)自(zì)主腿運動、用(yòng)藥等∑等的(de)問(wèn)卷。

醫生(shēng)可(kě)能(néng)會(huì)進行(xíng)體(tǐ)格檢查。這(zhè)個(gè)檢查通(tōng)常包括鼻子(zǐ)、嘴、嗓子(zǐ£)和(hé)肺。醫生(shēng)可(kě)能(néng)要(yào)求你(nǐ)做(zuò)一張胸部X光(guāεng)，用(yòng)來(lái)檢查肺是(shì)否正常，或者測量心髒的(de)體(tǐ)積。

你(nǐ)可(kě)能(néng)被要(yào)求去(qù)專修睡(shuì)眠醫學的(de)醫生(shēng)那(nà)裡(lǐ)去(qù)評價一下(xià♣)。

鼻子(zǐ)和(hé)嘴的(de)檢查是(shì)确定是(shì)否有(yǒu)氣道(dào)尺寸的(de)縮小(xiǎo)或者是(shì)否有(yǒu)幹擾氣流的(de)因素。比如(rú)幹燥、≠過敏或者下(xià)颚畸形導緻的(de)鼻窦腫脹。醫生(shēng)還(hái)會(huì)檢查你(nǐ)的(de)牙齒看(kàn)是(shì)否有(yǒu )磨牙症導緻的(de)磨損。

檢查嗓子(zǐ)是(shì)為(wèi)了(le)查明(míng)是(shì)否你(nǐ)有(yǒu)扁桃體(tǐ)的(de)腫大(dà)或者其他(tā)腫脹組織。懸挂在口腔後部的(de)組織被稱作↓(zuò)懸雍垂。懸雍垂意思是(shì)“葡萄串”，它的(de)樣子(zǐ)就(jiù)像一個(gè)葡®萄串。在有(yǒu)些(xiē)人(rén)它可(kě)以擴大(dà)并阻礙相(xiàng)當的(de)氣流。

要(yào)是(shì)有(yǒu)肺病專家(jiā)會(huì)評估你(nǐ)的(de)肺功能(néng)。肺疾病的(de)一(∏yī)些(xiē)危險因素包括抽煙(yān)、心力衰竭或者氣喘病。你(nǐ)可(kě)能(néng)被要(yào)求向一個(gè)β裝置裡(lǐ)吹氣以測量力量和(hé)你(nǐ)可(kě)以吹多(duō)少(shǎo)空(kōng)氣。還(hái)有(yǒu)更複雜(zá)的(d™e)機(jī)器(qì)可(kě)以檢測進出肺的(de)氣流。專家(jiā)還(hái)會(huì)要(yào)你(nǐ)做(zuò)握手反射以檢♣測你(nǐ)的(de)保持警覺的(de)能(néng)力。

醫生(shēng)可(kě)能(néng)會(huì)監測你(nǐ)的(de)血液中氧或者二氧 化(huà)碳水(shuǐ)平。這(zhè)是(shì)用(yòng)一個(gè)叫做(zuò)氧合計(jì)的(de)機(jī)器(qìα)做(zuò)的(de)。測量氧或者二氧化(huà)碳水(shuǐ)平的(de)探頭類似于一個(gè)曬衣夾。它夾在你(nǐ)的(de↓)手指或者耳垂上(shàng)并由一根線連到(dào)氧合計(jì)。這(zhè)樣就(jiù)可(kě)以在你(nǐ)睡(shuì)覺時(shí)測量和(hé)記錄你(nǐ)的(de)氧≠含量。正常氧合是(shì)95%-100%。睡(shuì)眠呼吸暫停時(shí)會(huì)降到(dào)80%以下(xià)€，在70%以下(xià)被認為(wèi)是(shì)危險的(de)。

多(duō)功能(néng)睡(shuì)眠軟件(jiàn)是(shì)一種用(yòng)于診斷睡(shuì)眠障礙的(de)程序。是(shì)在睡(shuì)眠檢驗室或∏者睡(shuì)眠中心做(zuò)的(de)。這(zhè)是(shì)記錄和(hé)測量睡(shuì)眠中發生(shēng)的(de)事(shì)情的(de)一∞種辦法。它可(kě)以測量機(jī)體(tǐ)功能(néng)和(hé)身(shēn)體(tǐ)動作(zuò)。綁在皮膚上(shàng)的(de)電(diàn)極用(yòn×g)來(lái)收集信息。電(diàn)極連接的(de)電(diàn)線将信号輸送到(dào)一個(gè)記錄信号的(de)監控裝置。然後醫生(shēng)會(huì)₽解釋這(zhè)些(xiē)信息。

睡(shuì)眠檢驗室是(shì)一個(gè)有(yǒu)床的(de)私密房(fáng)間(jiān)。睡(shuì)眠房≈(fáng)間(jiān)被很(hěn)好(hǎo)地(dì)隔離(lí)并保持舒适溫度。你(nǐ)可(kě)以穿你(nǐ)通(tōng)常的(de)睡(shuì)衣。↑如(rú)果你(nǐ)要(yào)起床或者感到(dào)不(bù)舒服或者其它任何原因，你(nǐ)可(kě)以用(yòng)蜂鳴器(qì)來(lái)提醒睡(shu>ì)眠研究技(jì)師(shī)。睡(shuì)眠研究中心的(de)測試也(yě)包括觀察當閱讀(dú)或者休息時(shí)進入睡(shuì)眠的(de)時(shí)間(jiān)。

腦(nǎo)電(diàn)圖檢測的(de)時(shí)候頭表面會(huì)放(fàng)幾個(gè)電(diàn)極。這(zhè)些(xiē)電(diàn)極檢測和(hé)記錄腦(nǎ♦o)電(diàn)活動。它可(kě)以表明(míng)睡(shuì)眠的(de)不(bù)同階段和(hé)什(shén)麽時(shí)候你(nǐ)會(huì)蘇醒。

放(fàng)在外(wài)眼角的(de)電(diàn)極檢測眼球運動。下(xià)颏和(hé)喉嚨的(de)電(di$àn)極監測下(xià)颚肌肉。胃部電(diàn)極監測腹部運動。小(xiǎo)腿電(diàn)極感覺小(xiǎo)腿運動±。

心跳(tiào)和(hé)節律由心電(diàn)圖檢測。電(diàn)極粘在胸部。有(yǒu)慢(màn)性睡(shuì)眠問(wèn)題的(de)人(rén)心血管事≤(shì)件(jiàn)比如(rú)心髒病發作(zuò)和(hé)中風(fēng)的(de)發生(shēng)幾率會(huì)增加。

另一測量裝置被稱作(zuò)應變儀。它是(shì)将有(yǒu)彈性的(de)帶戴胸部測量胸部運動。

五、治療

可(kě)以選擇什(shén)麽樣的(de)治療手段？

1. 非手術(shù)性治療

失眠症的(de)治療包括藥物(wù)和(hé)行(xíng)為(wèi)相(xiàng)關治療。行(xíng)為(wèi)相(±xiàng)關治療由一個(gè)心理(lǐ)學家(jiā)或者受過相(xiàng)似訓練的(de)人(rén)來(lái)進行(xíng)。交談治療對(duì)于✘緩解壓力和(hé)焦慮是(shì)有(yǒu)幫助的(de)。

經常性地(dì)改變習(xí)慣就(jiù)能(néng)夠改進睡(shuì)眠。不(bù)良的(de)睡(shuì)眠習(xí)慣包括在床上(shàng)呆得(de)太久或者不(bù)規律的(d'e)睡(shuì)眠時(shí)間(jiān)表。在白(bái)天沒有(yǒu)得(de)到(dào)充足的(de)亮(lià"ng)光(guāng)照(zhào)射和(hé)缺少(shǎo)鍛煉是(shì)影(yǐng)響睡(shuì)眠的(de)。睡(shuì)在一(y©ī)個(gè)太亮(liàng)、太吵、太熱(rè)或太冷(lěng)的(de)環境中會(huì)引起睡(shuì)眠問(wèn)題。睡(shuì)覺前∑飲酒或者咖啡飲料會(huì)影(yǐng)響睡(shuì)眠。治療抑郁症也(yě)是(shì)重要(yào)的(de)。

部分(fēn)推薦使用(yòng)的(de)睡(shuì)眠藥物(wù)包含一些(xiē)抗抑郁藥。刺激呼吸反射的(de)藥會(huì)被用(yòng)來(lá™i)防治中樞性睡(shuì)眠呼吸暫停。特殊的(de)藥物(wù)也(yě)被用(yòng)來(lái)治療嗜眠病。治療帕金(jīn)森(sēn)病₽的(de)藥物(wù)對(duì)RLS和(hé)PLMD是(shì)有(yǒu)好(hǎo)處的(de)。我們的≤(de)身(shēn)體(tǐ)産生(shēng)褪黑(hēi)激素來(lái)幫助調節睡(shuì)眠循環，櫃台也(yě)有(yǒu)賣。這(zhè)對(¶duì)夜班和(hé)時(shí)差綜合征尤其有(yǒu)用(yòng)。

行(xíng)為(wèi)相(xiàng)關治療的(de)意思是(shì)改變你(nǐ)的(de)做(zuò)法和(hé)想法。你(nǐ)可(kě)能(néng)需要(yào)學會(h uì)如(rú)何減少(shǎo)對(duì)身(shēn)體(tǐ)警覺系統的(de)刺激。當你(nǐ)的(de)神經系統高(gāo)度警惕是(shì)很(hěn↑)難入睡(shuì)的(de)。減少(shǎo)壓力、做(zuò)放(fàng)松運動或其他(tā)撫慰活動能(néng)夠平靜(jìng)神經系統。改變對(duì)自(zì)己的(de←)消極态度，睡(shuì)眠就(jiù)會(huì)有(yǒu)改善。有(yǒu)許多(duō)改善睡(shuì)眠的(de)簡單辦法。

以下(xià)提示可(kě)能(néng)會(huì)對(duì)任何有(yǒu)睡(shuì)眠問(wèn)★題的(de)人(rén)有(yǒu)幫助。

1) 鍛煉可(kě)以升高(gāo)核心體(tǐ)溫，核心體(tǐ)溫能(néng)夠促進睡(shuì)眠。當鍛煉達&到(dào)一定的(de)強度，身(shēn)體(tǐ)會(huì)釋放(fàng)一(yīλ)種化(huà)學物(wù)質叫做(zuò)內(nèi)啡肽，它的(de)作(zuò)用(yòng)像嗎(ma)啡。

2) 升高(gāo)你(nǐ)的(de)體(tǐ)溫。熱(rè)水(shuǐ)浴和(hé)熱(rè)水(shuǐ)淋浴都(dōu)可(kě)以影(yǐng)響你(nǐ)的(de)體(tǐ₩)溫。一杯熱(rè)飲也(yě)可(kě)以溫暖你(nǐ)。建議(yì)在就(jiù)寝前兩小(xiǎo↕)時(shí)之內(nèi)設法升高(gāo)你(nǐ)的(de)體(tǐ)溫。

3)寝室環境應該處于舒适的(de)溫度，安靜(jìng)而黑(hēi)暗(àn)。像你(nǐ)不(bù)能(néng)控制(zhì)的(de)因素比如(rú)吵鬧的(de)鄰居或者動物(wù)，耳塞可(kě)能(néng)會(huì)管用(yòng)。遮光(<guāng)眼罩會(huì)幫助抵擋意外(wài)的(de)光(guāng)線。

4) 睡(shuì)覺前儀式性活動比如(rú)洗澡，休閑性閱讀(dú)、或者聽(tīng)撫慰音(yīn)樂(yuè)會(huì)幫助降低(dī)身(shēn)體(tǐ)的(de)✔警惕性。

5)減低(dī)壓力和(hé)放(fàng)松能(néng)夠改善睡(shuì)眠。放(fàng)松包括深呼吸鍛煉。漸進性的(de)肌肉放(fàng)松包括緩慢(màn)收縮和(hé)舒張肌肉。你(nǐ)通(tōng)常從(cóng)面部肌肉開(kāi)始，₽然後是(shì)脖子(zǐ)。你(nǐ)逐漸地(dì)向下(xià)放(fàng)松你(nǐ)的(de)肌肉直到(dào)你(nǐ)的(de)腳趾徹底地(dì)放( fàng)松。冥想、禱告、意象和(hé)聽(tīng)音(yīn)樂(yuè)也(yě)是(shì)減低(dī)壓力的(de)方法。

6)規律的(de)睡(shuì)眠時(shí)間(jiān)表是(shì)重要(yào)的(de)。在早晨同一時(shí)間(jiān)醒來(lái)和(hé)起床（包括周末），及時(shí)睡(shuì)眠。這(zhè)會(huì)對(φduì)睡(shuì)眠節律有(yǒu)幫助。

7) 應該避免白(bái)天打盹。

8)起床。如(rú)果你(nǐ)在床上(shàng)醒著(zhe)超過20分(fēn)鐘(zhōng)，就(jiù)起床到(dào)另‍外(wài)一個(gè)房(fáng)間(jiān)去(qù)。不(bù)要(yào)在床上(shàng)看(kàn)電(diàn)視(shì)。床應該被用(yòng)來(lφái)睡(shuì)覺和(hé)做(zuò)愛(ài)。在床上(shàng)呆太多(duō)時(shí)間(jiān)會(huì)引起睡α(shuì)眠中斷和(hé)淺睡(shuì)眠。

9) 應該避免隆重的(de)晚餐。就(jiù)寝前一杯熱(rè)飲或者少(shǎo)量快(kuài)餐會(huì)是(shì)有(yǒu)益的(de)。

10)亮(liàng)光(guāng)照(zhào)射對(duì)晝夜節律是(shì)重要(yào)的(de)。在戶外(wài)呆一段時(shí)間(jiān)尤其是(shì)蘇醒後。咨詢你(nǐ)的(de)醫(yī​)生(shēng)如(rú)何利用(yòng)光(guāng)照(zhào)療法來(lái)調節節律。有(yǒu)的(de)裝置可(kě)以模拟天亮(liàng)¥，可(kě)以在醫療設備商店(diàn)和(hé)因特網上(shàng)買到(dào)。重要(yào)的(de)是(shì)在指導下(xià)使用(yòng)。

11) 戒煙(yān)。尼古丁戒斷反應在吸煙(yān)兩到(dào)三小(xiǎo)時(shí)後開(kāi)始。這(zhè)會(huì)打斷睡(s£huì)眠。

12) 避免睡(shuì)前飲酒。盡管飲酒會(huì)幫助你(nǐ)入睡(shuì)，睡(shuì)眠還(hái)是(shì)會(huì♥)被其它方式打斷。

13) 避免茶堿飲料，特别是(shì)下(xià)午三點以後。如(rú)果可(kě)能(néng)，減少(shǎo)或不(bù)要(yào)喝(hē)茶堿飲料。你(nǐ)或許不(bù)得(de)不(​bù)逐漸減少(shǎo)茶堿飲料。多(duō)數(shù)人(rén)會(huì)有(yǒu)戒斷症狀，比如(rú)頭痛和(hé)疲勞。

14)避免幹擾入睡(shuì)和(hé)睡(shuì)眠的(de)藥物(wù)。用(yòng)于疼痛的(de)麻醉品可(kě)能(néng)引起大(dà)腦(nǎo)保持失眠中呼吸的(de)能(néng)力。進而引起血÷中氧含量下(xià)降。

15) 芳香治療香劑的(de)利用(yòng)，比如(rú)熏衣草(cǎo)、白(bái)花(huā)母菊、或者香草(cǎo)平靜(jìng)神經系統。可(kě)以将噴霧用 (yòng)在鋪蓋上(shàng)，油性的(de)可(kě)以放(fàng)在鼻子(zǐ)下(xià)或者胸部，再或者在洗浴中。

16) 過敏症會(huì)引起氣道(dào)腫脹并狹窄。這(zhè)會(huì)部分(fēn)阻塞氣道(dào)并導緻梗阻性的(de)睡(shuì)眠呼吸暫停。≥詢問(wèn)醫生(shēng)如(rú)何治療過敏症。用(yòng)水(shuǐ)和(hé)一些(xiē)鹽的₩(de)混合物(wù)沖洗鼻子(zǐ)內(nèi)面和(hé)窦組織能(néng)夠幫助縮小(xiǎo)腫脹組織。在幹燥氣候裡(lǐ)加濕器(qì)能(néng)夠幫助撫慰鼻子(zǐ)≈和(hé)窦的(de)內(nèi)面。

17) 減肥，特别是(shì)你(nǐ)有(yǒu)呼吸暫停的(de)情況。你(nǐ)可(kě)能(néng)需要(yào)咨詢營養學​家(jiā)來(lái)幫助減肥。

18) 改變睡(shuì)覺姿勢也(yě)能(néng)對(duì)睡(shuì)眠産生(shēng)影(yǐng)響。平躺時(shí)你(nǐ)也(yě)許會(huì)有(yǒu)呼吸問(wèn)題。側著(zhe)睡(shuì)就(jiù)會(huì)解決問(wèn)題。有(yǒu)些(xiē)₩人(rén)會(huì)縫一種小(xiǎo)球在睡(shuì)衣褲的(de)後面。

19) 牙齒矯正器(qì)在睡(shuì)眠中幫助下(xià)颚和(hé)舌頭前置。這(zhè)幫助打開(kāi)氣道(dào)γ。牙齒矯正器(qì)也(yě)用(yòng)來(lái)治療磨牙症。

20)持續性氣道(dào)正壓是(shì)最常見(jiàn)的(de)治療呼吸暫停的(de)方法。這(zhè)是(shì)一種呼吸設備。CPAP機(jī)器(qì)是(shì)一種能(néng)夠放(fàng)在床頭櫃上(shàng)的(de)小(xiǎo)機(jī)§器(qì)。它有(yǒu)覆蓋鼻子(zǐ)的(de)面罩。睡(shuì)眠中要(yào)帶著(zhe)面罩。房(fáng)間(ji"ān)空(kōng)氣被吹進鼻孔，使氣道(dào)保持通(tōng)暢。有(yǒu)些(xiē)人(rén)睡(shuìδ)眠中還(hái)需要(yào)氧氣。

習(xí)慣CPAP機(jī)器(qì)是(shì)不(bù)容易的(de)。許多(duō)人(rén)将面罩放(fàng)在臉上(shàng)會(huì)感到(dào)焦慮。另外(wài₽)一些(xiē)人(rén)會(huì)不(bù)喜歡它的(de)樣子(zǐ)。應用(yòng)CPAP 或者改變生(shēng)活方式後如(rú)果你(nǐ)依然感到(dàoσ)嗜睡(shuì)或者失眠，醫生(shēng)可(kě)能(néng)需要(yào)考慮更多(duō)侵入性治療方法。

2. 手術(shù)

包括手術(shù)在內(nèi)治療睡(shuì)眠呼吸暫停的(de)方法有(yǒu)幾種推薦的(de)手術(shù)。如(rú)果你(₩nǐ)經鼻呼吸困難，外(wài)科(kē)醫生(shēng)會(huì)考慮切除鼻子(zǐ)裡(lǐ)的(de)軟組織。有(yǒu)時(shí←)要(yào)矯正鼻中隔（把鼻腔分(fēn)成兩半的(de)軟骨）也(yě)是(shì)必要(yào)的(de)。

如(rú)果你(nǐ)的(de)氣道(dào)較小(xiǎo)，特别是(shì)當軟腭和(hé)舌頭在睡(shuì)眠中會(huì)©松弛的(de)時(shí)候，你(nǐ)會(huì)被推薦進行(xíng)重建性手術(shù)。最常見(jiàn)的(de)重建手術(shù​)叫做(zuò)uvulopalatopharyngoplastyor （UPPP）。過量的(de)組織比如☆(rú)扁桃腺、腺樣增殖體(tǐ)和(hé)懸雍垂會(huì)被切除。這(zhè)樣的(de)手術(shù)由耳鼻喉科(kē)學家(j>iā)專家(jiā)來(lái)做(zuò)。

有(yǒu)時(shí)考慮改變下(xià)颚和(hé)面部的(de)手術(shù)。

呼吸器(qì)或者呼吸機(jī)用(yòng)來(lái)治療中樞性睡(shuì)眠呼吸暫停的(de)極端情況。氣管造口術(shù)是(shì)在氣管上(shàng)開(kāi)一(÷yī)個(gè)小(xiǎo)口。外(wài)科(kē)醫生(shēng)在脖子(zǐ)前面做(zuò)一個(gè)小(xiǎo)切口。這(zhè)樣就(jiù)繞過在鼻子$(zǐ)，嘴和(hé)嗓子(zǐ)的(de)引起氣流減少(shǎo)的(de)因素。醒著(zhe)的(de)時(shí)候塞住管子(zǐ)進行(xín≤g)正常呼吸。夜裡(lǐ)管子(zǐ)連到(dào)呼吸器(qì)或者呼吸機(jī)。

超重造成睡(shuì)眠障礙的(de)推薦胃結紮術(shù)或者胃造瘘術(shù)。

六、總結

建議(yì)規律地(dì)咨詢你(nǐ)的(de)醫生(shēng)，這(zhè)樣會(huì)使生(shēng)活方式的(¶de)轉變更容易。嘗試不(bù)同的(de)放(fàng)松方法和(hé)其他(tā)行(xíng)為(wèi)改變需要(yào)一(y∞ī)些(xiē)指導。

治療你(nǐ)潛在的(de)睡(shuì)眠障礙會(huì)改善你(nǐ)其他(tā)的(de)一些(x‍iē)醫療問(wèn)題比如(rú)血壓、體(tǐ)重、疲勞和(hé)壞心情。醫生(shēng)會(huì)監測這(zhè)些(xiē)情況。

理(lǐ)療師(shī)或者私人(rén)教練或許能(néng)夠幫助你(nǐ)開(kāi)始訓練計(jì)劃。疼♠痛和(hé)疲勞經常導緻不(bù)想活動。鍛煉計(jì)劃開(kāi)始會(huì)增加疼痛，但(dàn)專業(yè)人(rén)士的(de)幫助會(huì)幫助你≤(nǐ)繼續鍛煉計(jì)劃。

注冊營養師(shī)可(kě)能(néng)會(huì)幫助你(nǐ)減輕體(tǐ)重。

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