由于失眠是(shì)焦慮抑郁狀态的(de)一種常見(jiàn)症狀，使用(yòng)抗抑郁藥可(kě)以有(yǒu)效改善失眠患者的(de)多(duō)種症狀。

1、常用(yòng)的(de)新型抗抑郁藥物(wù)有(yǒu)哪些(xiē)？

（1）選擇性五羟色胺再攝取抑制(zhì)劑（SSRIs）

          代表藥物(wù)有(yǒu)氟西(xī♥)汀、帕羅西(xī)汀、舍曲林(lín)、西(xī)肽普蘭、氟伏沙明(míng)等5種，被稱為(wèi)“五朵金(jīn)花(huλā)”。可(kě)以明(míng)顯改善情緒和(hé)睡(shuì)眠。

（2）五羟色胺和(hé)去(qù)甲腎上(shàng)腺素再攝取抑制(zhì)劑（SNRI）：更新一代的(de)抗抑郁藥物(wù)

        這(zhè)類藥<物(wù)除了(le)可(kě)以通(tōng)過大(dà)腦(nǎo)中的(de)五羟色胺和(hé)去(qù)甲腎上(shàng)腺素來(♠lái)改善情緒症狀外(wài)，還(hái)能(néng)通(tōng)過脊髓中的(de)五羟色胺和(hé)去(qù)甲腎上(shàng)腺素來(lái)改善軀體(tǐ)症狀(如(rú)軀λ體(tǐ)疼痛、睡(shuì)眠紊亂、食欲紊亂等)，代表藥物(wù)有(yǒu)度洛西(xī)汀、 文(wén)拉法辛、米氮平等等。 

2、抗抑郁藥物(wù)使用(yòng)療程是(shì)多(duō)少(shǎo)？

        一般情況下(xià)，新型抗抑郁藥在1～2周內(nèi)起效，1～2月(yuè)時(shí)效果最明(míng)顯，2～3月(yuè)可(kě)以達到(dào)臨床痊愈。

        首次治療，在所有(yǒu)症狀均改善之後，宜用(yòng)藥維持治療6個(gè)月(yuè)至1年(•nián)以上(shàng)。堅持服藥的(de)同時(shí)，建立正确的(de)睡(shuì)眠衛生(shēng)習(xí)慣是(shì)防止停藥後複發的(£de)關鍵，也(yě)是(shì)患者最易忽視(shì)的(de)治療基礎，單純藥物(wù)治療以治标為(wèi)目的(de)，不(bù)能(néng)治本。

        近(jìn)5©年(nián)有(yǒu)2次以上(shàng)複發者，宜維持治療2～3年(nián)以上(shàng)。3次以上(shàng)複發者，宜長(cháng)期用(yòng)藥。 &nεbsp;   

3、新一代抗抑郁藥的(de)副作(zuò)用(yòng)

      目前最新一代的(de)抗抑郁藥經過嚴格的(de)臨床試驗，不(bù)僅臨床痊愈率高(gāo)，而且所有(yǒu)副反應都(dōu)控制(zhì)在最低(dī)限度，即使罕見(jiàn)也(y$ě)盡可(kě)能(néng)公開(kāi)說(shuō)明(míng)。常見(jiàn)的(de)副作(zuò)用(yòng)有(yǒu)胃腸道(dào)反應，如(rú)惡心、λ口幹、便秘、乏力、嗜睡(shuì)、多(duō)汗，食欲降低(dī)等。副作(zuò)用(yòng)多(duō)在一周內(nèi)出現(x★iàn)，一般情況下(xià)，1周後副作(zuò)用(yòng)基本緩解或消失，如(rú)果副​作(zuò)用(yòng)明(míng)顯應及時(shí)告知(zhī)醫生(shēng)。為(wèi)減輕早期不(bù)适，抗抑郁藥可(kě)先服半片6天，然後再增至一片。

 4、抗抑郁要(yào)長(cháng)期使用(yòng)會(huì)成瘾嗎(ma)？

        抗抑郁藥不(bù)是(shì)成瘾物(wù)質。成瘾的(de)标準有(yǒu)兩個(gè)：一是(shì)心瘾，即心理(lǐ)強烈要(yào)求渴求使用(yòπng)藥物(wù)，達到(dào)不(bù)顧一切地(dì)找藥吃(chī)的(de)程度；二是(shì)身(shēn)瘾，表現(xiàn)為(wèi)不(bù)₽能(néng)斷藥，否則出現(xiàn)危害生(shēng)命的(de)戒斷反應，還(hái)表現(xiàn)為(wèi)越吃(chī)越多(duō)，用(yòng)原來​(lái)的(de)劑量不(bù)能(néng)達到(dào)原來(lái)追求的(de)效果。很(hěn)顯然，不(bù)想↓吃(chī)藥就(jiù)表明(míng)沒有(yǒu)心瘾；抗抑郁藥在維持期一般都(dōu)減量，也(yě)不(bù)符合身(shēn)瘾。

       除了(le)建立良好(hǎo)的(de)睡(shuì)眠衛生(‌shēng)習(xí)慣之外(wài)，為(wèi)避免抗抑郁藥突然停藥時(shí)出現(xiàn)“停藥反應”，因此在停用(yòng)時(shí)，宜逐漸而緩慢(màn)地(dì)停藥。最好(hǎo)在醫生(shēng)ε指導下(xià)進行(xíng)。

有(yǒu)研究表明(míng)，長(cháng)期服用(yòng)抗抑郁藥不(bù)僅能(néng)夠預防複發，還(hái)有(yǒu)利于保護神經功能(néng)，改善認知(zhī)功能(néng∞)。

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