失眠是(shì)一個(gè)常見(jiàn)的(de)臨床現(xiàn)象。少(shǎo)部分(fēn)情形可(kě)能(néng)是(shì)單純性失眠，但(♦dàn)大(dà)部分(fēn)情形僅僅是(shì)原發疾病的(de)一個(gè)症狀。

很(hěn)多(duō)人(rén)認為(wèi)隻要(yào)是(shì)失眠，服用(yòng)安眠藥準有(yǒu)效。但(dàn)又​(yòu)有(yǒu)很(hěn)多(duō)人(rén)不(bù)敢使用(yòng)安眠藥，

擔心“上(shàng)瘾”。失眠時(shí)，究竟應該如(rú)何使用(yòng)安眠藥呢(ne)？想φ了(le)解其中的(de)道(dào)理(lǐ)，不(bù)妨試著(zhe)依次打開(kāi)下(xià)面五個(gè)錦囊：

錦囊一：安眠藥并不(bù)能(néng)治所有(yǒu)失眠。

實際上(shàng)，隻有(yǒu)單純性失眠才适合用(yòng)安眠藥。這(zhè)類失眠即原發性失眠，指沒有(∞yǒu)合并其它身(shēn)心疾病

（如(rú)抑郁症等心理(lǐ)性疾病，或冠心病等軀體(tǐ)性疾病）導緻的(de)失眠。

如(rú)果失眠症狀持續6月(yuè)以上(shàng)，出現(xiàn)日(rì)間(jiān)工(gōng)作(zuò)、生(shēng)活或學習(xí)等能(nén☆g)力下(xià)降，

影(yǐng)響日(rì)常生(shēng)活質量時(shí)，應及時(shí)咨詢醫生(shēng)，必要®(yào)時(shí)選用(yòng)合适的(de)安眠藥，其他(tā)情況應針對(duì)原發病治療。

如(rú)果做(zuò)夢的(de)時(shí)候經常做(zuò)出大(dà)幅度拳打腳踢的(de)動作(zuò)，甚至因此突然驚醒，

可(kě)能(néng)是(shì)快(kuài)速動眼期睡(shuì)眠行(xíng)為(wèi)障礙，這(¶zhè)類患者吃(chī)某些(xiē)安眠藥也(yě)是(shì)無效的(de)，應遵醫囑配合其他(tā)藥物(wù)治療。

錦囊二：遵醫囑服用(yòng)安眠藥一般不(bù)會(huì)上(shàng)瘾。

安眠藥确實可(kě)能(néng)引起藥物(wù)依賴，但(dàn)多(duō)是(shì)由于濫用(yòng)引起。

一些(xiē)中重度失眠患者，必須通(tōng)過安眠藥才能(néng)有(yǒu)效緩解症π狀，

一般遵醫囑吃(chī)很(hěn)少(shǎo)出現(xiàn)依賴，但(dàn)如(rú)果自(zì)行(xíng)加量，如(rú)第一天吃(chī)1∏片，第二天吃(chī)2片，第三天加到(dào)3片，就(jiù)易出現(xiàn)依賴。

錦囊三：服用(yòng)安眠藥的(de)劑量需要(yào)根據療效調整。

無論什(shén)麽藥物(wù)，服用(yòng)劑量都(dōu)需要(yào)根據具體(tǐ)情況調整。即使是(shì)同一(→yī)種安眠藥，

不(bù)同人(rén)群對(duì)其 耐受性也(yě)不(bù)同。一般原則是(shì)從(cóng)小(xiǎo)劑量開(kāi)始，根據療效調整。

服用(yòng)1個(gè)月(yuè)後，如(rú)果失眠控制(zhì)較好(hǎo)，應遵醫囑逐漸減量或停用(yòng)≈。

有(yǒu)研究表明(míng)，女(nǚ)性服用(yòng)同樣劑量的(de)安眠藥後，出現(xiàn)嗜睡(shuì)、

注意力不(bù)集中等副作(zuò)用(yòng)的(de)風(fēng)險更大(dà)，必要(yào)時(shí)應遵醫囑調低(dī)劑量。

老(lǎo)人(rén)的(de)睡(shuì)眠模式與年(nián)輕人(rén)不(bù)同，主要(yào)表現(xiàn)為(wèi)早睡(βshuì)早起，夜間(jiān)睡(shuì)眠減少(shǎo)而白(bái)天睡(shuì)眠增多(duō)。

因此老(lǎo)人(rén)失眠先應積極治療外(wài)源性因素，如(rú)呼吸障礙等，改變不(bù≠)良睡(shuì)眠習(xí)慣後，

再遵醫囑适當用(yòng)安眠藥，劑量一般應減半。老(lǎo)人(rén)停藥前，更應緩慢(màn)減量，以防反€跳(tiào)（症狀反複甚至加重）。

錦囊四：長(cháng)效短(duǎn)效安眠藥各有(yǒu)側重，遇到(dào)呼吸系統疾病均應慎 用(yòng)。

根據作(zuò)用(yòng)時(shí)間(jiān)，安眠藥可(kě)分(fēn)為(wèi)三類：短(duǎn) 效（0.5~3小(xiǎo)時(shí)）；中效(6~8小(xiǎo)時(shí))和(hé)長(cháng)效 （12~15小(xiǎo)時(shí)）。

并非所有(yǒu)人(rén)都(dōu)需要(yào)服用(yòng)長(cháng)效安眠藥。短(duǎn)效安眠藥适合入睡(shuì)困難的(de)'患者，

而中效安眠藥适合時(shí)睡(shuì)時(shí)醒的(de)患者，長(cháng)效安眠藥可(kě)以緩解容易早醒的(de)症 狀。

其中，睡(shuì)眠呼吸暫停綜合征、慢(màn)性支氣管炎、肺氣腫等呼吸系統疾病患者應慎用(yòng)安眠藥。

如(rú)果确實需要(yào)使用(yòng)，應在醫生(shēng)指導下(xià)選擇起效快(kuài)、維持時(shí)間(jiān)短(duǎn)、對(duì)中樞 '神經的(de)抑制(zhì)作(zuò)用(yòng)較小(xiǎo)的(de)藥物(wù)，

如(rú)唑吡坦。如(rú)果服用(yòng)的(de)種類、劑量不(bù)對(duì)，可(kě)能(néng)引起呼吸抑制(zhì)，甚至威脅生(s'hēng)命。

錦囊五：服用(yòng)安眠藥期間(jiān)，最好(hǎo)不(bù)要(yào)吸煙(yān)飲酒。

煙(yān)草(cǎo)會(huì)減弱安眠藥效果，酒精可(kě)能(néng)增大(dà)其副作(zuò)用(®yòng)，甚至引起中毒。研究表明(míng)，酒精進入人(rén)體(tǐ)後，

剛開(kāi)始對(duì)中樞神經起興奮作(zuò)用(yòng)，之後起抑制(zhì)作(zuò)用(yòng)，可(kě)能(néng)出現(xiàn)嗜睡(s£huì)等症狀。

安眠藥對(duì)大(dà)腦(nǎo)有(yǒu)抑制(zhì)的(de)作(zuò)用(yòng)，若飲酒後服用(yòng)安眠藥，可(kě)能(néng)産生(shēng)雙重抑制(zhì↑)作(zuò)用(yòng)，

使 人(rén)反應遲鈍、昏睡(shuì)，甚至昏迷不(bù)醒；呼吸及循環中樞也(yě)會(huì)受抑制(zhì)，

可(kě)引起呼吸變慢(màn)、血壓下(xià)降、休克，甚至因呼吸停止死亡。

最後要(yào)提醒大(dà)家(jiā)的(de)是(shì)，正确使用(yòng)安眠藥，必須依靠醫生(shē"ng)的(de)指導和(hé)自(zì)己的(de)合理(lǐ)使用(yòng)，

這(zhè)兩方面缺一不(bù)可(kě)。服藥期間(jiān)，應密切留意自(zì)身(shēn)變化(huà)，如(rú)果出現(xiàn)任何明(mín↔g)顯異常，應及時(shí)停藥就(jiù)醫，不(bù)可(kě)拖延。

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