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失眠的(de)治療

2018-02-07 14:24:00.0

有(yǒu)人(rén)說(shuō):“睡(shuì)眠是(shì)向死亡支付的(de)利息”,充足且良好↑(hǎo)的(de)睡(shuì)眠是(shì)保證我們處于一個(gè)最佳的(de)工(gōng)作(zuò)狀态和(hé)快(ku§ài)樂(yuè)生(shēng)活的(de)必要(yào)條件(jiàn)。天皇巨星邁克爾-傑克遜(Michael Jackson)$由于失眠而長(cháng)期服用(yòng)鎮靜(jìng)劑,在已經服用(yòng)一定量的(de)鎮靜(jìng)劑的φ(de)情況下(xià),而被他(tā)的(de)私人(rén)醫師(shī)莫裡(lǐ)違規使用(yòng)具有(yǒu)強力鎮靜(jìng)∏作(zuò)用(yòng)的(de)麻醉劑異丙酚導緻天皇巨星隕落。而莫裡(lǐ)的(de)解釋是(shì)幫助傑克遜睡(shuì)眠,可(kě)見(jiàn)失眠已嚴重影(yǐng)響了(le)傑克遜的(de)生(shēng)活。


睡(shuì)眠和(hé)覺醒是(shì)人(rén)類極其重要(yào)的(de)生(shēng)理(lǐ)現(xiàn)象。在正常生(shēng)理(lǐ)功能(néng≠)狀态下(xià),睡(shuì)眠和(hé)覺醒有(yǒu)節律地(dì)互相(xiàng)轉化(huà)著(zhπe)。睡(shuì)眠對(duì)人(rén)體(tǐ)正常生(shēng)理(lǐ)機(jī)能(néng)的(de)調整、能(néng)量的(de)适時(shí)補充以及維持機(→jī)體(tǐ)內(nèi)環境的(de)穩定具有(yǒu)不(bù)可(kě)替代的(de)作(zuò)用(yòng)。正常人(rén)每24h存在一個(gè)覺醒≈-睡(shuì)眠周期。


失眠作(zuò)為(wèi)人(rén)體(tǐ)高(gāo)級中樞神經功能(néng)紊亂的(de)一(yī↑)種表現(xiàn),盡管有(yǒu)著(zhe)較為(wèi)複雜(zá)的(de)發病機(jī)理(lǐ),但(dàn)主要(yào)原因是(≥shì)由于植物(wù)神經功能(néng)失調、人(rén)體(tǐ)內(nèi)環境失衡所緻。失眠患者常常感到(dào)腦(nǎo)力和(hé)體(tǐ)力的(de)不(bù)足,生(shēng)活質♠量低(dī)下(xià),陷入非常痛苦的(de)狀态。随著(zhe)人(rén)們對(duì)健康狀态重×視(shì)程度的(de)提高(gāo),加之現(xiàn)代社會(huì)生(shēng)活節奏的(de)加快(kuài),緊張度ε增加,形成對(duì)人(rén)體(tǐ)“刺激”的(de)各種內(nèi)、外(wài)部環境變化(huà)λ越來(lái)越多(duō)。這(zhè)些(xiē)因素均直接或間(jiān)接地(dì)作(zuò)用(yòng)于中樞神經系統,從(cóng)而導緻功§能(néng)紊亂,成為(wèi)失眠的(de)一個(gè)重要(yào)原因。失眠作(zuò)為(wèi)臨床上(shàng)常見(jiàn)的(de)主訴之一,可(kě)表現(xiàn)為(wè→i)入睡(shuì)困難、睡(shuì)眠過淺、容易覺醒及晨醒過早。


常見(jiàn)失眠按發生(shēng)的(de)原因分(fēn)為(wèi):

1、軀體(tǐ)因素性失眠

2、藥物(wù)相(xiàng)關性失眠

3、環境因素性失眠

4、精神因素性失眠

5人(rén)體(tǐ)生(shēng)物(wù)鐘(zhōng)失調性失眠

此類失眠是(shì)臨床上(shàng)最常見(jiàn)的(de)類型


既往對(duì)失眠患者的(de)治療常規應用(yòng)鎮靜(jìng)、催眠類藥物(wù)進行(xíng)對(duì)症✘治療。大(dà)多(duō)數(shù)患者對(duì)這(zhè)類藥物(wù)易産生(shēng)耐藥性、依賴性,從(cóng)而在®服藥過程中不(bù)得(de)不(bù)逐漸增大(dà)藥物(wù)的(de)劑量。有(yǒu)的(de)患者甚至服用(yòng)大(dà)劑量的(de)藥物(wù)仍不(bù)能(néng)入睡(€shuì),以至徹夜失眠,對(duì)患者的(de)心身(shēn)健康造成了(le)極大(dà)的(de)傷害。存在植物(wù)神經功能(néng)障礙的(de)患者,特别是(shì)腦(n¥ǎo)神經、血管性疾病,當其原發性病變基本治愈後,部分(fēn)患者常出現(xiàn)以失眠為(wèi)主的(de)一系列軀體(tǐ)不(bù)适症狀,是(shì)引起頑固性失眠的(de)重要(yào)原因之一。


失眠的(de)神經阻滞治療首先應針對(duì)造成失眠的(de)病因進行(xíng)對(duì)症治療。改變不(bù)良生(shēng)活習(xí)慣,加強體(tǐ)育鍛煉,合理(lǐ)飲食,改善生↔(shēng)活環境,注重勞逸結合等。在此基礎上(shàng)予以神經阻滞(星狀神經節阻滞和(hé)枕ε神經阻滞)治療失眠


神經阻滞治療失眠的(de)原理(lǐ):在星狀神經節阻滞後,交感神經被阻滞可(kě)使其支配區(qū)域的(de)血管擴張、血流增加、發汗減少(shǎo),局₹部體(tǐ)溫升高(gāo),用(yòng)于頭面部、上(shàng)肢等某些(xiē)神經血管性疾病的(de)治療已獲較為(wèi)肯定的(de)治療效果。由于星狀神經節阻滞可(kě)直接導緻腦 (nǎo)血流量增加,具有(yǒu)活化(huà)腦(nǎo)細胞功能(néng)、複活人(rén)體(tǐ)維持正常功能(néng)等作(zuò)用(yòng),特别是(shì)對(duì✔)植物(wù)神經系統的(de)最高(gāo)中樞—下(xià)丘腦(nǎo)起著(zhe)積極的(de)雙向調節作β(zuò)用(yòng),對(duì)垂體(tǐ)激素的(de)分(fēn)泌也(yě)可(kě)産生(shēng)明(míng)顯影(yǐng)響。失眠多(duō)是(shì)由于中樞神經系統,特别是(shì)腦(nǎo)中樞神經受到(dào)內(nèi)、外(wài)環境變化(huà)刺激後誘發的(de)$功能(néng)失常的(de)一種臨床表現(xiàn),活化(huà)腦(nǎo)功能(néng)、調節植物(wù)神經中樞應是(shì)治療失眠的(de)最基本、最積極的(de)方法。神經阻滞療法較單純應用(yòng)鎮靜(jìng)催眠藥抑制(zhì)中樞神經活動而使患者處于被動睡(shuì)眠更↔為(wèi)合理(lǐ)。


枕部神經阻滞可(kě)使顱外(wài)頭皮部分(fēn)的(de)血流量增加,并能(néng)充分(fēn)松弛枕頸部肌肉,減少(sh>ǎo)顱外(wài)肌緊張因素對(duì)顱內(nèi)壓的(de)影(yǐng)響。對(duì)改善枕、頸部血液循環、增加腦(nǎo)血流量也(yě)具有(yǒu)積極的(deφ)作(zuò)用(yòng)。 常用(yòng)的(de)阻滞方法有(yǒu):超聲引導下(xià)星狀神經節阻滞加枕大(dà)神經阻滞(或枕小(xiǎo)神經阻滞)。


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