近(jìn)幾十年(nián)中國(guó)發展很(hěn)快(kuài)，生(shēng)活節奏提速，工(gōng)作(zuò)壓力加$大(dà)，這(zhè)讓人(rén)們适應起來(lái)有(yǒu)一定的(de)難度，各年(nián)齡段人(rén)群的(de)焦慮水(shu←ǐ)平提高(gāo)、睡(shuì)眠問(wèn)題也(yě)增多(duō)，特别在中老(lǎo)年(nián)中，大(dà)約有(yǒu)一半以上(shàng)的(de)人±(rén)抱怨睡(shuì)眠不(bù)好(hǎo)。良好(hǎo)的(de)睡(shuì)眠對(duì)健康非常重要(yào)α，長(cháng)時(shí)間(jiān)睡(shuì)眠不(bù)足會(huì)使人(rén)們出現(xiàn)記憶力下(xià)降、注意力不(bù)集中、情緒不(bù)穩定、精神不(bù )好(hǎo)和(hé)軀體(tǐ)不(bù)适等症狀。因此，如(rú)何有(yǒu)效改善睡(shuì)眠就(jiù)成了(le)人§(rén)們非常關注的(de)問(wèn)題。

    目前，臨床上(shàng)有(yǒu)很(hěn)多(duō)治療睡(shuì)眠障礙的(de)藥物(wù)，人(rén)群中服用(yòng)較多(d↓uō)的(de)有(yǒu)安定類、新型安眠藥（唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆）等藥物(wù)。這(zhè)些(xiē)藥有(yǒu)一™定療效，但(dàn)是(shì)服用(yòng)一段時(shí)間(jiān)後容易産生(shēng♠)依賴性、耐藥性，有(yǒu)的(de)安眠藥還(hái)影(yǐng)響記憶等認知(zhī)功能(néng)，影(yǐng)響開(kāi)車(chē)等操作(zuò)，∞專家(jiā)不(bù)建議(yì)人(rén)們長(cháng)期使用(yòng)。近(jìn)年(nián)來(‌lái)褪黑(hēi)素的(de)宣傳很(hěn)多(duō)，褪黑(hēi)素保健品在人(rén)群中的(de)使用(yòng)也(yě✘)越來(lái)越多(duō)。但(dàn)是(shì)很(hěn)多(duō)人(rén)對(duì)褪黑(hēi)素的(de)認識還(hái)存在許多(duō)疑問(wèn)：褪黑(hē∏i)素改善睡(shuì)眠的(de)效果到(dào)底如(rú)何？作(zuò)為(wèi)保健品它是(shì)否安全？服用(yòng&)褪黑(hēi)素需要(yào)注意哪些(xiē)問(wèn)題等等？下(xià)面逐一介紹。

褪黑(hēi)素與睡(shuì)眠有(yǒu)什(shén)麽關系

    褪黑(hēi)素與睡(shuì)眠有(yǒu)密切的(de)關系。褪黑(hēi)素，是(shì)由人(rén)腦(nǎo)松果體(tǐ)分(fēn∏)泌的(de)激素，可(kě)以調節睡(shuì)眠覺醒周期、促進睡(shuì)眠。國(guó)外(wài)對(duì)褪黑(hēi)素的(de)↕研究比較早，褪黑(hēi)素保健品于1993年(nián)已在美(měi)國(guó)上(shàng)市(shì)，被大(dà)家(jiā)認為•(wèi)是(shì)安全、有(yǒu)效的(de)促睡(shuì)眠物(wù)質。

    褪黑(hēi)素的(de)分(fēn)泌具有(yǒu)晝夜節律性。光(guāng)照(zhào∑)會(huì)抑制(zhì)褪黑(hēi)素的(de)分(fēn)泌，所以白(bái)天褪黑(hēi)素分(fēn)泌少(shǎo↔)；晚上(shàng)幾乎無光(guāng)照(zhào)抑制(zhì)，褪黑(hēi)素分(fēn)&泌開(kāi)始增加，引導人(rén)們正常入睡(shuì)，夜間(jiān)1-3點時(shí)褪黑(hēi)素分(fēn)泌達到(dào)高(gāo)峰，此時(shí)人∏(rén)們進入了(le)深睡(shuì)眠期；次日(rì)早晨光(guāng)照(zhào)再次抑制(z★hì)褪黑(hēi)素的(de)分(fēn)泌，人(rén)們就(jiù)會(huì)慢(màn)慢(màn)醒來(lái)。與此情‌況類似，冬天和(hé)下(xià)雨(yǔ)天，因為(wèi)光(guāng)照(zhào)都(dōu)比較弱，褪黑(hēi)素分(fēn)泌相(xiàng)應增加，所以人(₹rén)們容易犯困，睡(shuì)覺多(duō)。

    不(bù)同的(de)年(nián)齡段褪黑(hēi)素的(de)分(fēn)泌量不(bù)同，在兒(ér)童時(sβhí)褪黑(hēi)素分(fēn)泌達到(dào)高(gāo)峰，然後随著(zhe)年(nián)齡的(de)增加，體(tǐ)內(&nèi)分(fēn)泌的(de)褪黑(hēi)素也(yě)慢(màn)慢(màn)減少(shǎo)，到(dào)老(lβǎo)年(nián)時(shí)褪黑(hēi)素明(míng)顯下(xià)降，人(rén)們會(huì)表現(xiàn)出睡(shuì)眠障礙和(hé)相(xiàng)關系統的(de)紊亂φ，老(lǎo)年(nián)人(rén)中大(dà)部分(fēn)每晚隻能(néng)睡(shuì)4-6小(xiǎo)時(shí)，睡(shuì)眠障礙很(hěn)常見(jiàn)。

              &♠nbsp;  

褪黑(hēi)素對(duì)哪些(xiē)人(rén)群有(yǒu)效

    市(shì)場(chǎng)上(shàng)有(yǒu)大(dà)量廣告宣傳褪黑(hēi)素保健品的(de)功效，尤≥其是(shì)改善睡(shuì)眠的(de)療效，好(hǎo)像它成了(le)失眠者的(de)通(tōng)用(yòng)物(wù)質。褪黑(hēi)素的(de)功效是(shì)否像廣告中宣傳的(d£e)那(nà)樣神奇呢(ne)？老(lǎo)年(nián)單純睡(shuì)眠障礙中（不(bù)是(shì)由軀體(tǐ)疾病和(hé)精神疾患引起、或伴發焦慮抑郁的(de)失眠）一大(dà)部分(fēn)是(shì)因褪黑(hēi)素分(fēn)泌減少(shǎo)引起的(de)，這‌(zhè)些(xiē)人(rén)服用(yòng)褪黑(hēi)素會(huì)有(yǒu)較好(hǎo)的(de)效果。褪黑(hēi)素對(duì)由于倒班工(g‌ōng)作(zuò)、時(shí)差引起的(de)睡(shuì)眠障礙也(yě)有(yǒu)較好(hǎo)的(de)效果。褪黑(hēi)素對(duì)阿爾茨海默患者睡(shu↕ì)眠障礙和(hé)繼發性睡(shuì)眠障礙的(de)療效不(bù)大(dà)。對(duì)于一(αyī)些(xiē)軀體(tǐ)疾病、精神疾病患者，因為(wèi)疾病本身(shēn)的(de)痛苦和(hé)人(rén)們∞對(duì)疾病的(de)擔心引起的(de)失眠，僅僅靠補充褪黑(hēi)素來(lái)改善睡(shuì)眠是(shì)不(bù)會(huì)有(yǒu)明(míng)顯效果的(de)，隻有(yǒu)積極治療原發疾病，積極£調節心理(lǐ)和(hé)情緒，睡(shuì)眠才會(huì)改善。所以，單純睡(shuì)眠障礙的(de)人(rén)們，除了(le)必要(♥yào)時(shí)在醫生(shēng)的(de)指導下(xià)需服用(yòng)藥物(wù)≤或褪黑(hēi)素外(wài)，更重要(yào)的(de)是(shì)要(yào)學會(huì)調整心情和(hé)性格，培養适宜的(de)處事(shì)和(hé)生(shē₹ng)活方式。

服用(yòng)褪黑(hēi)素應注意什(shén)麽

    褪黑(hēi)素可(kě)有(yǒu)效改善因褪黑(hēi)素分(fēn)泌減少(shǎo)導緻的(de)睡(shuì)眠障礙，但(dà¥n)好(hǎo)多(duō)人(rén)服用(yòng)褪黑(hēi)素後睡(shuì)眠改善并不(b∞ù)明(míng)顯，這(zhè)可(kě)能(néng)與幾個(gè)方面有(yǒu)關，所以，在使用(yòng)時(shí)要(yào)注意：

1.服用(yòng)方法：口服咽下(xià)還(hái)是(shì)舌下(xià)含化(huà)？大(dà)部分(fēn)睡(shuì)眠障礙者服用(yòng)褪黑(hēi)素的(de)方法為(wèi)口服咽下₹(xià)。在自(zì)然狀态下(xià)，人(rén)體(tǐ)內(nèi)部産生(shēng)的(de)褪黑(hēi)素，在心腦(nǎo)發揮作(zuò)用(y òng)後由肝髒代謝(xiè)排出；而從(cóng)外(wài)界口服的(de)褪黑(hēi)素後要(yào)先經σ過消化(huà)道(dào)，被肝髒分(fēn)解掉很(hěn)大(dà)一部分(fēn)，然後才進入心腦(βnǎo)起作(zuò)用(yòng)，所以口服褪黑(hēi)素經消化(huà)道(dào)吸收起作(zuò)用(yòng)時(shí)效果欠佳。近(jìn±)幾年(nián)有(yǒu)報(bào)道(dào)提出了(le)補充褪黑(hēi)素的(de)一(yī¶)種新方法，即模仿自(zì)然運行(xíng)路(lù)線的(de)舌下(xià)含化(huà)褪黑(hēi)素，認為(wèi)舌下(xià)含化(huà)的(de)方法能(néng)使褪黑♦(hēi)素瞬間(jiān)高(gāo)效吸收，引導人(rén)們短(duǎn)時(shí)間(jiān)內(nèi)自(zì)然入睡(shuì)，效果更好(hǎo)。

2.劑型：普通(tōng)劑型還(hái)是(shì)緩釋劑型？褪黑(hēi)素半衰期短(duǎn)，大(dà)約40分(fēn)鐘(zhōng)，在體(tǐ)內(nèi≥)代謝(xiè)很(hěn)快(kuài)，服用(yòng)後在體(tǐ)內(nèi)持續作(zuò)用(yòng)的(de)時(shí)間(jiān)短(duǎn)，效果欠佳♣。專家(jiā)建議(yì)人(rén)們選用(yòng)緩釋型褪黑(hēi)素，其在體(tǐ)內(nèi)作(zuò)用(yòng)持續的(de)時(shí)間(jiān)較 長(cháng)，療效會(huì)更好(hǎo)。近(jìn)年(nián)歐洲藥品經銷局批準，2mg的(de)褪黑(hēi)素緩 釋制(zhì)劑可(kě)作(zuò)為(wèi)對(duì)55歲以上(shàng)原發失眠者短(duǎn)期的(de)治療。

3.服用(yòng)的(de)時(shí)間(jiān)和(hé)用(yòng)量：人(rén)們因為(wèi)認為(wèi)褪黑(hēi)素是(shì)保健品，大(dà)部分(fēn)購(gòu)買後服藥較随意​，沒有(yǒu)遵循一定的(de)時(shí)間(jiān)和(hé)用(yòng)量。想起來(lái)就(jiù)吃(©chī)點，忘了(le)就(jiù)不(bù)吃(chī)，服用(yòng)褪黑(hēi)素的(de)量和(hé)次數(shù)都(dōu)不(bù)确定。專家(jiā)建議(yì)，服用∏(yòng)褪黑(hēi)素應該适時(shí)、适量。體(tǐ)內(nèi)正常褪黑(hēi)素的(de)分(fēn)泌在21:00-22:00時(shí)開(kāi)始增加，所以服用★(yòng)外(wài)源性褪黑(hēi)素應遵循體(tǐ)內(nèi)正常的(de)分(fēn)泌節律，建✘議(yì)睡(shuì)前1-2小(xiǎo)時(shí)服用(yòng)較好(hǎo)。在用(yòng)量方面，人(rén)體(tǐ)所需褪黑(hēi)素的(de)量比較少(shǎo)，僅0 .1-0.3mg，不(bù)應過多(duō)服用(yòng)；每日(rì)劑量0.5-5mg可(kě)有(yǒu)較好(hǎo)的(de)效果，但(dàn)不(bù)同個₽(gè)體(tǐ)所需褪黑(hēi)素的(de)量也(yě)不(bù)盡相(xiàng)同, 個(gè)體(tǐ)差異較大(dà)，需要(yào)進行(xíng)×嘗試确定合适劑量。

褪黑(hēi)素安全嗎(ma)

    短(duǎn)時(shí)間(jiān)适量服用(yòng)褪黑(hēi)素是(shì)安全的(de),無藥物(wù)依賴性，無明(míng)顯副作(zuò)£用(yòng)。褪黑(hēi)素作(zuò)為(wèi)保健品，是(shì)不(bù)是(shì)服用​(yòng)時(shí)間(jiān)越長(cháng)越好(hǎo)，用(yòng)量越大(dà)越好(hǎo)？長(cháng)期大(dà)量服用ε(yòng)褪黑(hēi)素，可(kě)能(néng)會(huì)影(yǐng)響人(rén)體(tǐ)正常分(fēn)泌褪黑(hēi)素的(de)功能(néng£)，引起睡(shuì)眠功能(néng)紊亂。正常時(shí)，人(rén)體(tǐ)內(nèi)褪黑(hēi)素的(de)含量較少(shǎo)，過多(duō)服用(yòng)褪黑(hēi)素'，可(kě)能(néng)會(huì)導緻人(rén)體(tǐ)內(nèi)甲狀腺素、腎上(shàng)腺素濃度相(xiàng)對(duì)←降低(dī)，使人(rén)精神萎靡，困倦欲睡(shuì)，此時(shí)容易出現(xiàn)注意力分(fēn★)散，反應力減慢(màn)，敏感度降低(dī)，開(kāi)車(chē)時(shí)容易發生(shēng)交通•(tōng)事(shì)故。所以，駕車(chē)、機(jī)械作(zuò)業(yè)和(hé)從(cóng)事(shì)危險操•作(zuò)等工(gōng)作(zuò)的(de)人(rén)們應慎用(yòng)、注意。臨床上(shàng)有(yǒu)一些(xiē)服用(yòng)者感到(dào)"，服用(yòng)褪黑(hēi)素後記憶力下(xià)降，但(dàn)缺乏明(míng)确的(de)₽研究報(bào)道(dào)。有(yǒu)研究顯示，服用(yòng)高(gāo)劑量褪黑(hēi)素可(kě)能(néng)使腦(nǎo)血管收縮，增加中風(fēng)的(de)危險。長σ(cháng)期服用(yòng)褪黑(hēi)素安全性如(rú)何，還(hái)需要(yào)大(dà)量研究證實，所以服用(yòng)褪黑(hēi)素要(yào)慎重，經醫生(shēng)↓檢查同意後再用(yòng)為(wèi)宜。

褪黑(hēi)素能(néng)類藥物(wù)—更好(hǎo)的(de)選擇

    目前開(kāi)發的(de)褪黑(hēi)素能(néng)類藥物(wù)克服了(le)褪黑(hēi)素的(de)一些(xiλē)缺點，可(kě)較好(hǎo)改善睡(shuì)眠，有(yǒu)良好(hǎo)的(de)使用(yòng∑)前景。近(jìn)年(nián)研究比較多(duō)的(de)褪黑(hēi)素能(néng)類藥物(wù)有(yǒu)雷美(měi)爾通(tōng)（ramelteon） 、阿戈美(měi)拉汀α（Agomelatine）。

    雷美(měi)爾通(tōng)，為(wèi)一種褪黑(hδēi)素受體(tǐ)選擇性激動劑，其對(duì)MT1和(hé)MT2受體(tǐ)有(yǒu)高(gāo)親和(hé)力，已在美(měi)國(guó)被÷批準用(yòng)于治療失眠，它可(kě)以促進入睡(shuì)、延長(cháng)睡(shuì)眠時(shí)間(jiān)，并且沒有(yǒu)明(míng)顯的(de)副作(zuò)用(yòng)。與褪≈黑(hēi)素比較，雷美(měi)爾通(tōng)可(kě)以更好(hǎo)地(dì)被組織吸收，半衰期比較長(cháng)，有(yǒu)利于藥效的ε(de)發揮。阿戈美(měi)拉汀，通(tōng)過激活褪黑(hēi)素受體(tǐ)和(hé)拮抗5-'HT受體(tǐ)、以及對(duì)兩條通(tōng)路(lù)間(jiān)的(de)相(xiàng)互作(zuò)用(yòng)來(lái)發揮效應，¶其特别之處在于促進睡(shuì)眠的(de)同時(shí)可(kě)以改善抑郁症狀，有(yǒu)良好(hǎo)的(de)安全性，有(yǒu)望作(zuò)為(wèi)抑郁性失眠的(de)首選藥物(wù)。

    總之，短(duǎn)時(shí)間(jiān)适量服用(yòng)褪黑(hēi)素可(kěΩ)以改善失眠，服用(yòng)時(shí)要(yào)注意适應症、劑量、劑型、時(shí)間(jiān)和(hé)服用(yòng)方式。駕車(§chē)、機(jī)械作(zuò)業(yè)和(hé)從(cóng)事(shì)危險操作(zuò)等工(gōng)作(zuò)的(de)→人(rén)們應慎用(yòng)、注意安全。褪黑(hēi)素不(bù)像食物(wù)類保健品，體(tǐ)內(nèi)所需褪黑(hēi)素量是(shì)∞一定的(de)，缺了(le)才要(yào)補，補多(duō)了(le)反而會(huì)有(yǒu)害。服用(yòng)時(shí)要(yào)慎重，不(bù)要(yào)盲目跟從(có₽ng)廣告宣傳，随意服用(yòng)褪黑(hēi)素，最好(hǎo)經過醫生(shēng)檢查同意後再服用(yòng)。褪黑(hēi)素能(néng)類藥物( wù)的(de)療效好(hǎo)，副作(zuò)用(yòng)小(xiǎo)，有(yǒu)良好(hǎo)的(de)使用(yòng)前景。

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