失眠的(de)人(rén)越來(lái)越多(duō)。失眠患者一般被診為(wèi)“神經衰弱”，“神經官能(néng)症”，“抑郁症”，“焦慮症”等等。實際上(shàng)，有(yǒu)些(xiē)失眠病人(rén)是(shì)與腦(nǎo)部睡(shuì)眠結構的(de)病變有(yǒu)一(↑yī)定關系的(de)，不(bù)能(néng)一味将失眠定為(wèi)功能(néng)性疾病。那(nà)麽，失眠與哪些(xiē)腦(nǎoδ)部病變有(yǒu)關呢(ne)？

１與松果體(tǐ)的(de)關系

在腦(nǎo)部的(de)中央，即中腦(nǎo)位置：四疊體(tǐ)上(shàng)、胼胝體(tǐ)壓部有(yǒu)一球狀物(wù)，>叫松果體(tǐ)，它分(fēn)泌兩種激素，一是(shì)褪黑(hēi)素，二是(shì)肽類激素。褪黑(hēi)素的(de)分(fēn)泌有(yǒu)明(míng)顯的(de)的(de♦)晝夜節律變化(huà)，白(bái)天分(fēn)泌減少(shǎo)，夜裡(lǐ)分(fēn)泌增加。當夜間(jiān)褪黑(hēi)素分(fēn)泌減少(shǎo)，則♠會(huì)出現(xiàn)失眠。另外(wài)褪黑(hēi)素的(de)分(fēn)泌與性激素分(fēn)泌有(yǒu)關。性激素分(fēn)泌增多(duō)時(shí)λ，會(huì)使褪黑(hēi)素的(de)分(fēn)泌減少(shǎo)，因而造成睡(shuì)眠減少(shǎo)。比如(rú)有(yǒu)的(de)少(shǎo✘)年(nián)性欲亢進，睡(shuì)眠減少(shǎo)，進而檢查發現(xiàn)有(yǒu)松果體(tǐ)腫瘤。松果體(tǐ)腫瘤可∑(kě)造成褪黑(hēi)素分(fēn)泌減少(shǎo)、性激素分(fēn)泌增加。最近(jìn)診治的(de)一例６０歲男(nán)性病人(rén)，患失眠症多(duō)年(nián)，加重半年(nián)。多(duō)方診治，雖已經做(zuò)核磁共振查出“松果體(tγǐ)區(qū)囊腫”，但(dàn)仍被診為(wèi)“神經官能(néng)症”。筆(bǐ)者看(kàn)過其病曆資料後，問(wèn)他(tā)的(de)性生(shēng)λ活如(rú)何，答(dá)：：“特别愛(ài)好(hǎo)。剛娶的(de)老(lǎo)婆小(xiǎo)我十幾歲。”我告訴他(tā)，松果體(tǐ)區(qū)囊腫是( shì)失眠的(de)病因，必須針對(duì)此病進行(xíng)治療方能(néng)治愈失眠。經過生(shēng)理(lǐ)劑量的(de)褪黑(hēi)素促進₹睡(shuì)眠、中藥保守治療，病人(rén)失眠明(míng)顯好(hǎo)轉。

２與視(shì)交叉上(shàng)核的(de)關系

睜開(kāi)眼睛醒來(lái)，閉上(shàng)眼睛睡(shuì)覺，這(zhè)是(shì)一(y ī)般人(rén)的(de)正常生(shēng)活體(tǐ)驗。而失眠病人(rén)卻是(shì)躺在床上(shàng)不(bù)欲閉眼，或閉上(shàng)眼睛₹不(bù)能(néng)入睡(shuì)。試驗證明(míng)，晝夜的(de)明(míng)暗(àn)光(guāng)線對(duì)松果體(tǐ)活動的(de)影(yǐng)響±，與視(shì)覺和(hé)交感神經有(yǒu)關，因為(wèi)摘除動物(wù)的(de)眼球或切斷支配松果體(tǐ)的(de)交感神經，則褪黑(hēi)素分(fēn)泌的(de)晝夜節律變化(←huà)也(yě)會(huì)消失。所以，視(shì)交叉上(shàng)核被認為(wèi)是(shì)控制(zhì)褪黑(hēi)素分(fēn)泌的(de₽)晝夜節律中樞。絕大(dà)多(duō)數(shù)人(rén)的(de)睡(shuì)眠狀态是(shì)閉眼的(de)，睜著(zhe)眼睛是(shì)不(bù)會(huì)π入睡(shuì)的(de)。這(zhè)就(jiù)是(shì)說(shuō)，睡(shuì)眠是(shì)與交感神經有(yǒu)關的(de)，當交✘感神經興奮的(de)時(shí)候，人(rén)是(shì)不(bù)能(néng)入睡(shuì)的(de)。那(nà)麽引起交感神經興奮的(de)疾病均能(néng)出現✘(xiàn)失眠症。最常見(jiàn)的(de)疾病莫過于甲狀腺功能(néng)亢進症了(le)。因為(wèi♠)甲狀腺激素分(fēn)泌過多(duō)，全身(shēn)代謝(xiè)加快(kuài)，交感神經興奮，心率增快(kuài)，出汗增多(duβō)，眼球突出，煩躁不(bù)安，易與人(rén)發生(shēng)口角，睡(shuì)眠減少(shǎo)或失眠，或夢中“戰鬥”“吵架”等等。←這(zhè)種情況須針對(duì)“甲亢”治療，方能(néng)治愈失眠。當然，引起交感神經興奮的(de)疾病還(hái)有(yǒu)很(hěn)多(duō)，比如(rú)腎炎、腎功能(n​éng)不(bù)全、嗜鉻細胞瘤、頸椎病、頸部軟組織炎等等。

３與頸交感神經的(de)關系

很(hěn)多(duō)失眠病人(rén)在床上(shàng)輾轉反側不(bù)能(néng)入睡(shuì)，總覺得(de)頸項部不(bù)适影(yǐng)響睡(shuì)眠。實際上(shàn↕g)，頸部組織确實與睡(shuì)眠有(yǒu)關。從(cóng)以上(shàng)分(fēn)析大(dà)¶家(jiā)已經知(zhī)道(dào)松果體(tǐ)與睡(shuì)眠有(yǒu)關，而松果體(tǐ)細胞是(s>hì)由神經細胞演變而來(lái)。頸部分(fēn)布有(yǒu)頸神經節三段，即頸上(shàng)交感神經節、頸中交感神經節、頸下(xià)交感神經節。頸上(shàng)交感神經節的¥(de)節後纖維與松果體(tǐ)細胞形成突觸聯系，通(tōng)過釋放(fàng)去(qù)甲腎上(shàng)腺素調控松果體(tǐ)的(de)細胞的(de)活動，即褪黑(hēi)素的(de)≥分(fēn)泌。因此，通(tōng)過刺激調整頸上(shàng)交感神經節，可(kě)以調整睡(shuì)眠活動。根據筆(bǐ)者¥十幾年(nián)臨床研究認為(wèi)，頸部疾病是(shì)造成失眠的(de)最常見(jiàn)病 因。頸部疾病常見(jiàn)的(de)有(yǒu)：頸椎病，包括寰樞椎脫位、半脫位，頸椎間(jiān)盤突出、黃(huáng)韌帶肥厚，頸椎曲度變直或後凸，頸椎骨質增生(shēng)；頸部肌肉ε炎性病變、咽後壁炎症等。因此，在臨床上(shàng)，筆(bǐ)者采用(yòng)多(duō)種方法治療頸部疾病，以此達到(dào)治愈失眠的(de)目的(de)。

４與大(dà)腦(nǎo)額葉的(de)關系

有(yǒu)人(rén)研究認為(wèi)，大(dà)腦(nǎo)額葉與人(rén)的(de)睡(shuì)眠覺醒系統有(yǒu)一定關系。而額葉≥的(de)主要(yào)功能(néng)與人(rén)的(de)思想、思維、情緒、性格、智力、記憶力等有(yǒu)關，所以，當π人(rén)們心中有(yǒu)事(shì)不(bù)能(néng)排解時(shí)，往往出現(xiànε)失眠。以此推論，凡是(shì)刺激大(dà)腦(nǎo)額葉的(de)疾病，也(yě)可(kě)以引起失眠。比↔如(rú)額葉梗塞、額葉腫瘤等等。有(yǒu)一類疾病與額葉部位較近(jìn)，因此這(zhè)類疾病往往出現(xiàn)失眠或睡(shuì)眠質量欠佳。這(zhè)類疾病就(jiù)是(≠shì)副鼻窦炎。大(dà)家(jiā)可(kě)能(néng)知(zhī)道(dào)，副鼻窦由四部分(fēn)組成÷：上(shàng)颌窦、蝶窦、篩窦、額窦，這(zhè)四個(gè)窦腔相(xiàng)通(tōng)，感冒時(shí)很(hěn)₹容易引起副鼻窦炎。而副鼻窦與大(dà)腦(nǎo)緊密靠近(jìn)，副鼻窦所處的(de)位置是(shì)人(rén✘)們常說(shuō)的(de)“危險三角”，因為(wèi)這(zhè)個(gè)部位的(de)感染如(rú)果處理(lǐ)不(bù)當或失去(qù)​控制(zhì)，可(kě)以繼發腦(nǎo)部感染，引起腦(nǎo)炎或腦(nǎo)膿腫。而目前的(de)實際情況是(shì)，“危險三角”區(qū)₽的(de)病變引起腦(nǎo)炎的(de)病例極少(shǎo)，而副鼻窦炎繼發的(de)頭痛、失眠、記憶力下(xià)降、夢多α(duō)、頭暈、焦慮、抑郁等症狀卻比比皆是(shì)。目前這(zhè)類病人(rén)常輾轉于精神科(kē)、神經科(kē)、睡(shuì)眠中心、耳鼻喉科(kē)等地(dì)方治療。精神、神經科(kē)醫生(s hēng)的(de)處理(lǐ)一般是(shì)心理(lǐ)輔導、抗精神藥物(wù)的(de)應用(yòng)，病人(rén)往往被抗抑郁藥物(wùε)的(de)副作(zuò)用(yòng)搞得(de)肢體(tǐ)震顫、反應遲鈍。睡(shuì)眠中心的(de)醫生(shēng)一般處理(lǐ)就(jiù)是(shì)鎮靜(j ìng)、理(lǐ)療。耳鼻喉科(kē)的(de)醫生(shēng)根據病情應用(yòng)手術(shù)或保守消炎治療，使病情好(hǎo)轉或治愈。但(dàn)耳鼻喉科↓(kē)的(de)處理(lǐ)并非能(néng)完全治愈，很(hěn)多(duō)病人(rén)在手術(shù)後半年(nián)到(dào)一年(ni←án)，會(huì)再一次複發。因為(wèi)副鼻窦炎與外(wài)感因素特别密切，體(tǐ)質因素會(huì)導緻病人(rén)不(bù)斷外(wài)感而再次↔獲病。因此，提高(gāo)身(shēn)體(tǐ)素質，提高(gāo)免疫力，防治結合才是(shì)解決這(zhè)一問(wèn)題的(de)根本出路(l™ù)。筆(bǐ)者應用(yòng)中醫中藥，根據病人(rén)的(de)體(tǐ)質因素辯證施治，往往能(néng)解決這(zhè)些(xiē)難題。

總之，失眠是(shì)一種症狀，也(yě)是(shì)一種病，當有(yǒu)些(xiē)疾病引起失眠時(shí)，失<眠就(jiù)是(shì)這(zhè)種疾病的(de)症狀，稱為(wèi)繼發性失眠，當找不(bù)到(dào)引起失眠的(de)疾病時(shí)'，這(zhè)種失眠就(jiù)是(shì)原發性失眠。任何事(shì)情都(dōu)有(yǒu)個(gè)前因後果，失眠也(yě)是(§shì)一樣，最好(hǎo)是(shì)找到(dào)失眠的(de)病因，那(nà)麽治療失眠也(yě)就(jiù)有(yǒu)辦法了(l e)。

本文(wén)來(lái)源于網絡，如(rú)有(yǒu)侵權請(qǐng)聯系删除。