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抑郁症與失眠的(de)關系如(rú)何,如(rú)何治療?

2018-02-07 11:03:45.0

失眠是(shì)抑郁症常見(jiàn)症狀之一,抑郁症患者中61.2%的(de)女(nǚ)性,68.6%的(de)男(nán)性存在失眠。在普通(tōng)人(rén)群中,20%失眠者伴有(yǒu)抑郁症狀。失眠包括入睡(shuì)困難,睡(shuì)眠表淺易醒,早醒等。抑郁症患者的(de)失眠主要(yào)表現(xiàn)為(wèi)早醒,醒後難以入睡(shuì),腦(nǎo)海裡(lǐ)反複出現(xiàn)一些(xiē)不(bù)愉快(kuài)的(de)往↑事(shì)或對(duì)前途憂心忡忡,也(yě)有(yǒu)的(de)患者表現(xiàn)為(wèi)睡(shuì)眠中多(duō)次驚醒或多(duō)夢,患者晨起後愉悅感缺乏,頭腦(nǎo)π欠清晰、不(bù)能(néng)恢複充沛精力,白(bái)天頭昏、疲乏、無力或瞌睡(shuì),工(gōng)作(zuò♥)與學習(xí)能(néng)力下(xià)降,記憶力下(xià)降,注意力不(bù)能(néng)集中。抑郁症失眠患者多(duō)伴随其他(tā)抑郁症狀如(rú)情緒低(dī)落、興趣減退、思維遲緩、行(xíng)為(wèi)活動減少(shǎo)等,部分(fēn)抑郁症患者僅以失眠為(wèi)主訴。



抑郁症患者正常睡(shuì)眠結構被破壞,多(duō)導睡(shuì)眠圖結構改變:睡(shuì)眠效率降低(dī),睡(shuì)眠•持續性被破壞;深睡(shuì)眠減少(shǎo);REM(快(kuài)動眼睡(shuì)眠時(shí)相(xiàng"))潛伏期縮短(duǎn),REM比例升高(gāo),密度增加。失眠不(bù)僅是(shì)抑郁症的(de)症狀之一,同時(shí)也(yě)是(shì)導緻抑郁發生(shēng)的(de)因素之一,失眠可(kě)以加重抑郁症病情,延緩抑郁症的(de)康複進程,因此治療失眠對(duì)抑郁症的(de)緩解與康複有(yǒu)促進作(zuò)用(yòng)。



治療單純性失眠目前臨床主要(yào)以苯二氮卓類為(wèi)主,但(dàn)由于該類藥物(wù)引起患者頭暈、嗜睡(s→huì)、乏力,容易耐受及造成依賴,正逐步被新一代藥物(wù)(如(rú)唑吡坦、佐匹克隆、紮萊普隆)和(hé§)褪黑(hēi)素受體(tǐ)激動劑所取代。對(duì)于抑郁症伴有(yǒu)失眠的(de)患者,可(kě)以使用(yòng)新型抗抑郁藥物(wù)(起到(dào)一石二鳥的(de)作(zuò)用(yòng)。



抑郁藥物(wù)在治療抑郁症的(de)同時(shí),增加患者慢(màn)波睡(shuì)眠、提高(gāo)睡(shuì)眠效率,改善睡(shuì)眠結構,從(có®ng)而改善睡(shuì)眠質量。



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