如(rú)果精神心理(lǐ)科(kē)的(de)各類疾病要(yào)角逐“最常見(jiàn)”，前三名一定是(shì)：失眠症、抑郁症、焦慮症。

全世界有(yǒu)三分(fēn)之一的(de)人(rén)有(yǒu)失眠症狀，在我國(guó)抑郁症患病率為(wèi)2.1%，焦慮症患病率為(wèi)4.ε98%，三者之間(jiān)的(de)關系錯(cuò)綜複雜(zá)。

本文(wén)結合中華神經科(kē)雜(zá)志(zhì)于2020年(nián)發布的(de)《中國(guó)成人(rén)♠失眠伴抑郁焦慮診治專家(jiā)共識》與《中國(guó)成人(rén)失眠診斷與治療指南(nán)（2017）》部分(fēn)內(n≥èi)容，為(wèi)被這(zhè)三種問(wèn)題困擾的(de)患者提供可(kě)行(xíng)、有(yǒu)效的(de)改善建議(yì)¥。

失眠不(bù)僅是(shì)生(shēng)理(lǐ)紊亂，更是(shì)心理(lǐ)失調。

失眠可(kě)能(néng)導緻出現(xiàn)抑郁，失眠同時(shí)也(yě)是(shì)抑郁‌症的(de)臨床表現(xiàn)之一（一般為(wèi)早醒），同時(shí)失眠症和(hé)抑郁症也(yě)有(yǒu)π相(xiàng)同的(de)症狀，例如(rú)：動力、精力下(xià)降，認知(zhī)活動遲緩、社交功能(néng)受損等。

失眠和(hé)焦慮的(de)關系則更為(wèi)密切：一方面焦慮障礙多(duō)存在入睡(shuì)困難和(hé)睡(shuì)眠維持困難，$另一面失眠引發焦慮的(de)概率也(yě)比較高(gāo)。

長(cháng)期受失眠折磨極易出現(xiàn)焦慮、抑郁，而二者又(yòu)會(huì)加重失眠症狀，最終造就(jiù)頑固性失眠。

當三者共存，則會(huì)有(yǒu)極大(dà)概率出現(xiàn)精神病性症狀，造成社會(huì)功能(néng)嚴重受損，甚至出現(xiàn)自(zì)傷、自(zì)殺等行(xí¥ng)為(wèi)，嚴重危害身(shēn)心健康和(hé)生(shēng)命安全，所以更需要(yào)積極有(yǒu)效的( de)醫學幹預。

對(duì)三種疾病的(de)診斷包含三個(gè)維度：面診、測量量表和(hé)相(xiàng)關軀體(tǐ)檢φ查，醫生(shēng)會(huì)通(tōng)過經驗對(duì)患者的(de)病情做(zuò)出判斷，通(tōng)常包括下(xià)面這(zhè)些(xiē)方面，可(kě)以在就∏(jiù)診之前自(zì)我審視(shì)，做(zuò)好(hǎo)準備，以便于診斷更準确。

對(duì)三種疾病的(de)診斷過程會(huì)從(cóng)三個(gè)維度進行(xíng)：面診、測量量表和(hé)相(xiàng)關軀體(tǐ)檢查。

通(tōng)常包括以下(xià)症狀判斷，您可(kě)以在就(jiù)診之前了(le)解，做(zuò) 好(hǎo)準備，以便于進行(xíng)更精準的(de)醫患晤談。

也(yě)可(kě)将此當作(zuò)自(zì)我初步“診斷”參考。

失眠、抑郁、焦慮的(de)原因都(dōu)是(shì)個(gè)體(tǐ)化(huà)的(de)，每個(gè)人(rén)的(de)情況不(bù)同，采取的δ(de)應對(duì)方案也(yě)不(bù)盡相(xiàng)同。

通(tōng)常情況下(xià)，在治療上(shàng)有(yǒu)三大(dà)類措施，醫生(shēng)會(huì)根據患者不(bù)同的(de)♦情況選擇性使用(yòng)，并随時(shí)調整治療方案。

積極尋求醫療幫助，并定期複診，對(duì)失眠伴抑郁焦慮患者至關重要(yào)。

無論是(shì)失眠還(hái)是(shì)抑郁、焦慮，都(dōu)既有(yǒu)生(shēng)物(wù)學因素，又(yòu)φ與患者人(rén)格特征、認知(zhī)方式、應急事(shì)件(jiàn)、社會(huì)支持等心理(lǐ)、社會(huì)因素有(yǒu)關，我們應積極與醫生(shēng)配合，并考慮綜合性診療方案。

短(duǎn)期目标，自(zì)然是(shì)控制(zhì)失眠，防止其慢(màn)性化(huà)，降 低(dī)其對(duì)情緒的(de)影(yǐng)響，同時(shí)消除抑郁、焦慮的(de)臨床症狀。

長(cháng)期的(de)目标則不(bù)僅如(rú)此，我們要(yào)重新審視(shì)自(zì)己，調整認知(zhī)≈、行(xíng)為(wèi)方式。别隻顧著(zhe)消滅疾病，借助這(zhè)次契機(jī)停下(xià)來(lái)，給自(zì)己的(de≥)生(shēng)活一次擁抱。

責任編輯：海魚

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